复杂的药物治疗方案对家庭健康护理构成挑战

医学上高危患者和提供者之间的通信故障导致的困难老年人的药物管理接收家庭健康护理,发现领导的研究人员Rory迈耶斯在纽约大学护理学院。研究结果发表在《华尔街日报》医疗研究和审查。

“我们的研究表明药物治疗管理协调家庭护理有潜力提高用药安全老年人首次住院治疗和减少风险,争取在医院,”埃里森Squires博士说,RN, FAAN, Rory迈耶斯在纽约大学护理学院的副教授和该研究的主要作者。

老年人更容易服用多种药物,创建复杂的药物治疗方案。这些方案基于复杂性不同数量的药物,这些药物的剂量和频率,和任何特殊的指令采取相关的命令。增加药物的复杂性会削弱患者的服药能力作为住院的指导和提高他们的风险,重新接纳,和不良事件。

家卫生机构提供人为本在家里照顾病人,往往通过使用跨学科临床护士团队,物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、家庭健康助手,和社会工作者。药物管理是一个家庭护理提供的主要服务。

本研究试图从家庭护理提供者角度理解药物管理挑战。77年研究人员进行了采访家庭健康护理专业人士,包括护士,护士训练成为护士和助产士、社会工作者、社会工作的学生,药剂师和药房的学生。

研究人员发现两个关键主题的采访:“支离破碎的治疗体系中”和“脆弱的病人在脆弱的情况下,”病人,供应商,和系统级因素沟通和协调的挑战。

“支离破碎的治疗体系中强调了通过访谈涉及之间的通信故障卫生保健提供者包括多个家庭健康提供者之间和家庭健康和办公室之间提供商之间的提供者和病人。这崩溃的信息由于患者的立场因素(例如,缺乏信任与提供者),提供者级因素(例如,provider-provider沟通不足或缺乏家庭健康和办公室提供者)之间的关系,和系统级的因素(例如,缺乏时间与病人,电子医疗记录不提供跨供应商)创建用药错误的机会。

在描述“脆弱的病人在脆弱的情况下,”回家健康提供者共享有多少老年人家庭护理都是高风险,或医学上复杂,在高风险的情况下,独自生活。这些风险被描述为患者的立场因素之间复杂的相互作用(例如,独自生活,语言障碍,或认知问题),提供者级因素(例如,没有给予明确的指示服药),和系统级的因素(如临床营业额,缺乏参考资料),影响病人的药物治疗复杂性和服药安全的能力。

参与者还描述了他们观察到用药错误。病人采取错误的药物是最常见的错误报告(54.5%),其次是病人错误的服用,服用药物(31.8%)和在错误的时间(13.6%)。

药物安全问题随着provider-provider沟通问题与药物治疗复杂性,中心主题和支离破碎的护理协调导致了这种复杂性。因此,研究人员指出,药物管理协调由家庭护理提供者有可能改善药物安全对于老年人来说,从而减少对住院和重新接纳他们的风险。

允许在家庭护理护士进行药物治疗配合病人的医生有可能分散护理协调解决问题,节省成本。更好的将是一个跨学科之间的协调工作家庭护理团队,包括护士,社会工作者Squires称,和药剂师。”