研究发现,药物相互作用在急诊室很常见,但可以预防
在罗格斯大学最近的一项研究中,38%从急诊科出院的病人至少与一种新开的药物发生了相互作用。
这项研究发表在美国急诊医学杂志,确定了可能导致负面相互作用的最常见的处方药组合。
“如果急诊科开出的新处方与a药物治疗Rutgers Ernesto Mario药学院的药学实践和管理临床助理教授Patrick Bridgeman说:“如果患者服用的是什么,提供者应该考虑替代方案。”“例如,如果一个病人正在服用利尿剂赖诺诺普利治疗高血压在家里,医生会想要重新考虑给病人开布洛芬的处方,因为其中可能会有相互作用,对病人有害病人的健康。”
止痛药(羟考酮/对乙酰氨基酚,如扑热息痛)最常被发现引起相互作用——这反映了过去几年阿片类药物使用的总体增加,其次是布洛芬、抗生素和类固醇。
这些相互作用的例子包括:
- 羟考酮/对乙酰氨基酚和氟喹诺酮类(另一种用于呼吸道和尿路感染的抗生素)与癫痫、妄想和幻觉等神经系统疾病有关。
- 羟考酮/对乙酰氨基酚和氢氯噻嗪(一种利尿剂)可能会降低利尿剂的有效性,并引起显著的下降血压或者钠含量,这会增加摔倒的风险。
- 赖诺普利(一种血压/心力衰竭药物)和布洛芬会增加肾脏损伤的几率。
“大多数情况下,通过彻底的监测可以避免负面的相互作用,不需要完全改变治疗方法。然而,患者通常可能不知道他们在家里服用的是什么药物,急诊科没有标准的程序来确定药物相互作用,”Bridgeman说。
他建议医生在开新处方之前权衡所有药物的利弊,并在患者出院后监测治疗情况。如果病人有一个复杂的药物清单,医生可能希望咨询急诊科药剂师确认是否与任何患者的家庭药物有重大的相互作用。此外,急救提供者可以与患者的初级保健医生应该对患者进行互动教育,以便他们在有任何问题时可以向初级保健医生询问。
布里奇曼说:“通过教育医生,我们可以促进选择效益最大、风险最小的最佳药物。”“我们还可以帮助确保提供者在患者回家后监测他们。患者可以通过以下方式帮助了解潜在的相互作用:每当他们去看医生(尤其是不是他们的主要医生)时,保持并携带最新的药物清单,以及在出院后进行随访预约。”