2019年心房颤动患者新指南
近300万美国人患有心房颤动(AFib),它被描述为颤抖或不规则的心跳(心律失常)。随着寿命的延长和肥胖等风险因素的增加,专家认为,AFib患者的数量将在未来十年以指数级速度增长。这具有重要的公共意义,因为AFib与中风、心力衰竭、认知能力下降、痴呆和死亡的高风险相关。
Lin Yee Chen,医学博士,硕士,明尼苏达大学医学院医学系心血管学系终身副教授,是负责更新2014年AFib患者指南的写作委员会的成员之一。的2019年美国心脏病学会/美国心脏协会/心律学会心房颤动患者管理指南刚刚发表在循环《美国心脏病学会杂志》和《心律》作为美国Afib管理的标准
陈说:“这些指南是为所有专业的所有医生编写的。”“这与临床医生是否是一个整形外科医生无论是妇科医生、肿瘤科医生还是脑外科医生,每个人都一定会在他们的病人中遇到AFib,因为它太普遍了。”
新指南的一部分谈到了指导整个医学领域的从业者,重点是在AFib患者中使用新的血液稀释剂或抗凝血剂。新的指南有助于确定如何以及何时使用这些新药物,包括在涉及手术的情况下。
该文件的另一部分介绍了不同情况下AFib的管理,例如已经发展为AFib的患者心攻击。
“AFib患者使用血液稀释剂来预防中风。当我们需要进行冠状动脉成形术这样的手术来打开心脏动脉中的任何堵塞心脏病在AFib患者中,我们还必须开其他被称为抗血小板的药物,当与血液稀释剂联合使用时,会显著提高出血的风险,这是一个真正的困境。”“目前的研究支持双重治疗——一种抗血小板药和一种抗凝血药,而不是两种抗血小板药和一种抗凝血药。”
最后一部分阐述了减肥和体重管理在改善AFib患者预后中的重要性。近年来,越来越多的证据表明,生活方式的改变,如减肥和体育活动,可以降低AFib的频率和负担。这已被纳入新的指导方针。
“明尼苏达大学可能在生活方式改变和AFib领域做出一些重大贡献,”陈解释说。“目前,我是学术健康中心教师研究与发展基金的首席研究员,该基金资助了一项随机对照试验,旨在评估不同的运动方案在减轻AFib负担方面的效果。
陈说:“对于明尼苏达大学医学院来说,能够成为写作委员会的代表是一种巨大的荣誉,因为最终,我们研究的重点是影响和影响我们实践医学的方式。”“我认为这证明了我们在明尼苏达大学为AFib所做的出色研究,得到了美国心脏协会和美国心脏病学会的认可。”
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