研究发现HIV阳性癌症患者受益于免疫疗法
乔治敦隆巴迪综合癌症中心的研究人员说，已经彻底改变了许多癌症治疗方法的免疫疗法似乎对感染艾滋病毒的癌症患者也有类似的好处。
他们的研究发表在JAMA肿瘤学，关注的是一种相对较新的药物是否被称为药物检查点抑制剂是安全有效的病人拥有先进的癌症他们也感染了艾滋病毒。由于检查点抑制剂操纵免疫系统，人们一直担心这些疗法可能会的不利影响比如艾滋病毒感染患者的病毒活化。
研究人员搜索了医学文献，找到了73名接受检查点抑制剂治疗的艾滋病毒患者。只有一小部分患者来自临床试验;其余的大多是肿瘤学家的病例报告和病例系列，他们选择用新的抗癌药物治疗癌症和艾滋病毒感染的患者。
该研究的首席研究员Chul Kim，医学博士，公共卫生硕士，乔治敦隆巴迪的助理教授，MedStar乔治敦大学医院和MedStar华盛顿医院中心的主治医生说:“携带艾滋病毒的癌症患者和他们的肿瘤医生发现自己陷入了一个真正的难题。”“由于他们感染了艾滋病毒，他们比没有感染的人患癌症的风险更高。事实上，癌症已经成为艾滋病毒患者死亡的主要原因之一。但常规化疗可以逆转HIV抑制，除此之外，这些患者被广泛排除在外临床研究测试下一代癌症治疗方法。
Kim说:“我们希望我们的发现将导致对艾滋病毒和癌症患者的检查点抑制剂的更多研究。”他补充说，检查点抑制剂可能不仅仅是控制癌症。“在这项分析和其他研究中，有迹象表明，这些新的抗癌药物可能会恢复患者对艾滋病毒的免疫反应免疫系统在与艾滋病毒的长期斗争中疲惫不堪。”
检查点抑制剂的工作原理是去除癌症在自然过程中施加的“刹车”免疫反应对肿瘤。抗逆转录病毒药物针对并阻断病毒生命周期的不同阶段，防止病毒复制。
Kim和他的合著者，MedStar Georgetown大学医院的内科住院医师Michael Cook医学博士特别发现，检查点抑制剂在治疗非小细胞肺癌(30%)和黑色素瘤(27%)时的客观有效率与在未感染癌症患者中发现的相似。此外，该抑制剂可用于治疗卡波西肉瘤，这是一种与艾滋病毒感染密切相关的癌症，目前还没有很多有效的治疗方案。该患者的客观缓解率为67%。
此外，与正常情况相比，HIV患者的副作用并没有增加，在治疗前已知病毒载量无法检测到的患者中，93%(28人中有26人)的HIV仍然无法检测到。
“我们发现了一些非常有趣的东西，”Kim补充道。“在治疗前血液中检测到艾滋病毒的6名患者中，有5名患者在治疗后病毒载量下降。检查点抑制剂可能有助于抑制艾滋病毒，不过这一发现需要在未来的研究中得到验证。”
为了进一步研究这些发现，乔治敦大学将很快启动一项临床试验，测试检查点抑制剂疗法作为肺部的一线疗法癌症患者感染艾滋病毒或病毒性肝炎“我们将能够观察检查点抑制剂治疗对癌症和感染的影响，”Kim说。
