液体活组织检查与非小细胞肺癌组织活检有效：研究

由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员领导的一项多中心研究显示，一种名为Guardant360的液体活检检测方法，在检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)指南推荐的生物标志物方面，可以与标准组织活检相媲美，具有更快的转诊时间。并且有潜力支持更多的患者可以接受靶向治疗。

鉴于30％的肺癌可以用分子靶向疗法治疗30％，这通常会产生比化疗更高的反应率。在2019年3月29日至4月3日，在亚特兰大举行的媒体预览期间，共享试验结果。由Vassiliki Papadimitrakopoulou，M.D.，M.D.，胸部/头部和颈部医学肿瘤学教授领导了多机构试验。

“当选择治疗为了病人通过NSCLC，我们知道哪种患者具有往往响应分子疗法的基因突变至关重要。Papadimitrakopoulou，“过去，我们唯一的选择，响应率可以高于化疗或免疫疗法的高度高度高出30％测试因为突变依赖于组织活组织检查基于基础的检测，可能是侵入性的，有严重的并发症，耗时，通常不足以检测所有相关的靶标突变。”

在这项综合性液体活检研究中，Guardant360使用血液中的无细胞肿瘤DNA (cfDNA)检测了282名患者的突变。该检测检测到了7种已知的预测性生物标志物，包括ROS1、BRAF、RET、MET、ALK、EGFR和ERBB2的基因组改变，以及一种预后生物标志物，克拉斯突变。标准组织采样在60例患者中检测到预测性生物标志物中的至少一种，而Pumantant360鉴定了77名患者的生物标志物。在剩下的193名患者中没有七个生物标志物之一，液体活检测试发现92名患者的KRAS突变，而24例标准组织采样患者。

靶向EGFR、ALK、ROS1和BRAF基因的治疗方法突变或融合已经有美国食品和药物管理局批准。

“我们知道指南推荐的检测通常只在8%的NSCLC患者中完成，”Papadimitrakopoulou说。“这并不能为医生做出明智的治疗决定提供所有关键信息。这项研究表明，高灵敏度和特异性的液体活检应该成为这些患者护理标准的一部分。”

该研究报告称，液体活检检测从测试顺序到最终结果的平均周期为9天，而基于组织的检测为15天。

“鉴于先进的NSCLC往往是致命的，重要的是我们在尽可能尽早获得治疗患者，”Papadimitrakopoulou说。“我们的调查结果表明，我们可以大大减少测试和启动治疗之间的时间。”

该研究的局限性包括，该测试与标准的组织基因分型测试相比，而不是基于组织的下一代测序测试。该研究结果仅适用于Guardant360试验，不适用于其他液体活检试验。该研究合并了对患者预后的分析，稍后将单独报告。

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