降低牛奶中的乳糖和碳水化合物对严重营养不良的儿童没有帮助

根据2月26日发表在开放获取杂志上的一项研究，用无乳糖、低碳水化合物的牛奶配方治疗住院的严重营养不良儿童并不能改善临床结果《公共科学图书馆·医学》杂志上由加拿大多伦多病童医院的Robert Bandsma，肯尼亚基利菲KEMRI/威康信托研究项目的James Berkley及其同事共同完成。

生病和严重急性营养不良的儿童在住院期间死亡的风险很高。糖吸收不良引起的腹泻和再进食综合征(由于营养快速恢复而发生的代谢紊乱)都可能导致恢复延迟和过早死亡。

医生和营养学家想知道是否可以提供其他类型的配方奶，比如无乳糖饲料(乳糖是一种不能被吸收的糖，会导致糖尿病腹泻)可能是有益的;这些feed是间歇性使用的，在资源贫乏的环境中价格昂贵。

研究小组重新设计了最初用于重症患者的配方营养不良的儿童通过消除乳糖和减少其他糖(碳水化合物)约30%，以降低这些风险，同时仍然为儿童提供足够的生命能量和营养。

在肯尼亚和马拉维进行的一项多中心双盲试验中，中位年龄为16个月的住院、患病严重营养不良的儿童被随机分配到现有标准配方(418名参与者)或改进配方(425名参与者)。

从急性疾病的恢复以及食欲恢复所证明的代谢稳定来判断，两组在稳定病情所需的时间上没有显著差异。两组之间死亡或腹泻的人数没有差异。

重要的是，对研究中腹泻儿童的生化分析表明，尽管去掉了乳糖并减少了其他碳水化合物，但无乳糖配方中的碳水化合物仍然超过了肠道可以吸收的量。

根据作者的说法，研究结果支持继续使用现有的牛奶配方，而不是使用无乳糖配方，用于住院的疾病和严重营养不良的儿童，包括腹泻儿童。需要进一步的研究来调查是否可以对这些饲料进行更彻底的改造，同时仍能提供病人和严重营养不良所需的能量和营养孩子们．

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