母亲在怀孕期间吸烟会使子女患ADHD的风险增加三倍

芬兰图尔库大学儿童精神病学研究中心的一项流行病学研究显示，母亲怀孕期间血液中的可替宁水平越高，孩子日后患注意力缺陷多动障碍(ADHD)的风险就越大。在全球范围内，这是首个通过测量孕妇血清标本中的可替宁水平，证明胎儿尼古丁暴露与ADHD诊断之间存在联系的研究。

尽管它被证明负面影响在胎儿发育,吸烟怀孕期间仍然是一个重大的公共卫生问题。2017年，芬兰大约12.5%的孕妇在孕期吸烟，7%的孕妇在整个孕期继续吸烟。

“母亲吸烟暴露与各种不良的围产期结局有关。几项研究表明，母亲吸烟与子女多动症之间存在联系。然而，这种联系的因果关系被质疑主要是由于家庭混淆，”图尔库大学儿童精神病学研究中心的兼职教授Roshan Chudal说。

“此前有关这一主题的所有研究都是基于母亲们的吸烟情况自我报告，但结果证明这些研究低估了真实的吸烟率。”怀孕的吸烟者中吸烟的比例更低，”Chudal博士说。

可替宁揭示吸烟与后代多动症之间的联系

可替宁是表明尼古丁暴露的生物标志物。这包括主动吸烟以及其他来源的尼古丁暴露，如尼古丁替代疗法或被动吸烟。通过测量怀孕期间收集的母亲血清样本的可替宁水平，本研究调查了怀孕期间尼古丁暴露与子女多动症之间的关系。

这项研究包括了1079例多动症患者和相同数量的出生在1998年至1999年之间的对照。孕妇可替宁水平的测定来自于在怀孕的前三个月和中三个月收集的孕妇血清标本，并存档于国家生物样本库。该研究的优势在于可从芬兰产妇队列生物库(FMC)获得有价值的信息。

儿童精神病学研究中心的研究小组负责人Andre Sourander教授说:“在这首个使用母亲可替宁水平的全国性研究中，我们报告了产前接触尼古丁与子女多动症之间的强烈联系。”

世界卫生组织(WHO)认为吸烟是全球主要的公共卫生问题之一。

“鉴于这两种吸烟的高流行率怀孕和儿童多动症之间的关系，这些发现为未来的研究提供了依据母亲吸烟以及环境、遗传和表观遗传因素，”Sourander教授说。

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