美国阿片类药物死亡人数在20年内增加了4倍;流行病转移到东部各州

根据斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)、哈佛大学(Harvard University)和多伦多大学(University of Toronto)研究人员的一项新研究，在过去20年里，美国全国与阿片类药物相关的死亡人数增加了四倍，这种流行病在东部各州取得了重大进展。

“虽然阿片样物质相关死亡率一直被认为是集中在阿巴拉契亚和中西部各州的农村、低收入现象，但现在它迅速蔓延，特别是在东部各州。”

研究人员发现opioid-related死亡发生在八个州:康涅狄格州、伊利诺伊州、印第安纳州、马萨诸塞州、马里兰州、缅因州、新罕布什尔州和俄亥俄州。佛罗里达和宾夕法尼亚这两个州与阿片类药物相关的死亡率每两年翻一番。研究人员发现，哥伦比亚特区阿片类药物的死亡率增长最快，自2013年以来每年增长两倍多。

该研究结果将于2月22日出版《美国医学会杂志》网络开放。斯坦福大学博士后Mathew Kiang是第一作者。资深作者是Monica Alexander博士，多伦多大学社会学和统计科学助理教授。

“比他们预期的更有力”

合成阿片类药物的死亡人数现在超过了海洛因的死亡人数，这表明像芬太尼这样的合成药物已经污染了其他非法药物的生产过程，比如可卡因和甲基苯丙胺，而且不再局限于海洛因，江说。

“人们没有意识到他们的药物被掺入了烈酒，比他们预期的更强，使他们处于过量用药的更高风险，”江说。

这项研究基于美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)和美国人口普查局(U.S. Census)的数据，根据与死亡率相关的阿片类药物类型，表明阿片类药物流行已演变为三波:

• 从上世纪90年代到2010年，阿片类药物导致的第一波死亡与处方止痛药有关。
• 从2010年到最近，第二波与海洛因相关的死亡大量增加有关。
• 第三次也是当前的浪潮始于2013年左右，涉及与曲马多和芬太尼等非法制造合成类阿片相关的死亡人数迅速增加。

该研究称:“随着这种流行病从农村蔓延到城市地区，以及在黑人人口中观察到的阿片类药物相关死亡率显著增加，这种进化也导致更广泛的人群受到影响。”

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告称，2016年至2017年，非裔美国人因阿片类药物过量死亡的人数增长了26%，是所有种族中增幅最大的。

"阿片类药物'热点'的鉴定和特征——即高死亡率和上升趋势死亡率这组研究人员写道:“这可能有助于制定更有针对性的政策，以应对当前的疫情状况和人们的需求。”

各国正试图通过制定政策来遏制这种流行病，例如限制供应处方止痛药并扩大治疗和获得过量逆转药物纳洛酮的途径。

“治疗阿片类药物使用障碍应该是我们遏制这一问题的首要任务，”江说。“同样，我们有能力抵消过量用药的影响。这些挽救生命的药物应该容易获得并广泛使用。”

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