PCSK9抑制剂在statin-associated自身免疫性肌病患者降低胆固醇

临床医生应该考虑使用PCSK9抑制剂在statin-associated自身免疫性肌病患者降低胆固醇。研究结果发表在《从一个案例报告内科医学年鉴。

超出其毒性作用,他汀类药物使用与一种罕见的但有关潜在严重和禁用类型的肌肉疾病称为statin-associated自身免疫性肌病。其特点是持久性撤军后的他汀类药物及其与抗体3-hydroxy-3methylglutaryl辅酶A还原酶(HMGCR)。管理通常需要类固醇和其他免疫抑制疗法。其他降胆固醇药物和膳食补充剂可能导致或加剧这种肌病,使得降低这些患者的胆固醇水平非常具有挑战性。PCSK9治疗单克隆抗体是一种相对较新的方法降低胆固醇水平和心血管高危患者的发病率和死亡率。

大学医院的研究人员普林西比德阿斯图里亚斯,马德里,西班牙,两名男性患者治疗高胆固醇血症和严重,弥漫性冠状动脉疾病接受长期治疗与他汀类药物和开发了一个阴险的坏死性自身免疫性肌病。两个病人服用类固醇,免疫抑制药物,静脉注射免疫球蛋白和肌病表现逐渐解决。因为仍然需要胆固醇治疗的患者,他们是鉴于evolocumab,针对PCSK9的单克隆抗体。他们的低密度脂蛋白胆固醇水平降低55%,在另一个病人和56.4%,也有再次发生肌病。据研究人员介绍,其具体的作用机制,这些发现表明,临床医生应考虑使用PCSK9抑制剂的患者发展statin-associated自身免疫性肌病和减少他们需要治疗胆固醇水平因为他们的高的风险冠状动脉疾病。