在苏格兰，四分之一的躁郁症患者正在接受可能使症状恶化的药物治疗

在苏格兰，四分之一的躁郁症患者正在接受药物治疗，这些药物可能会使症状恶化，并导致严重的躁狂发作。

由格拉斯哥大学领导并发表于今天的研究英国精神病学杂志，揭示了许多患者躁郁症在苏格兰的组合上药物与推荐的临床准则无关的治疗。

锂是双相情感障碍的推荐一线治疗药物，因为它在预防抑郁和躁狂发作方面已被证明有效。近25%的患者被发现服用抗抑郁药作为他们唯一的药物治疗，尽管抗抑郁药可能导致情绪不稳定的风险，并且可能会在双相情感障碍中沉淀躁狂症的发作。

患有双相障碍的患者还规定了其他药物，如抗精神病药和抗惊厥药物，这两者都没有被证明是有效的锂长期管理疾病。

最近的研究表明，锂疗法的有害副作用比以前认为较少，实际上是唯一被证明的精神病药物被证明是抗自杀。

研究人员研究了2009年至2016年间苏格兰23135名双相情感障碍患者的电子医院记录和处方记录数据。

在研究的时期内，研究人员发现锂处方下降，而抗抑郁药治疗仍然稳定，抗精神病药和抗惊厥药物处方增加。

丹尼尔史密斯教授，格拉斯哥大学精神病学教授，他领导了这项研究，说：“这些调查结果是一个令人担忧的问题。他们建议苏格兰的许多人具有双相情感障碍可能无法获得最好的药物治疗。具体来说，我们发现锂（Bipolar障碍最适合的锂（Bipolar障碍）的规定逐渐下降，以及他们自己的一致性抗抑郁药的模式。对于许多人来说病人，在双相障碍中使用抗抑郁药的风险使疾病的长期过程更糟糕，而不是更好。“

目前还不清楚为什么精神科医生减少了锂的处方——这可能是因为临床培训的改变，或者是因为抗精神病药物等药物的有效营销。我们希望这些发现将作为一种刺激，在双相情感障碍中更多地使用锂，更少地使用抗抑郁药，符合当前的临床指南。”

Bipolar Scotland的首席执行官Alison Cairns表示：“这项研究使得有趣的阅读。我们一直关注一段时间，在没有伴随的情绪稳定剂的情况下被规定的抗抑郁药的人数。我们敦促每个人与他们建立建设性的讨论临床医生，确保他们可以收到最好的药物，并了解他们为什么接受它。我们强烈支持患者临床医生伙伴关系。“

苏格兰皇家精神病学院主席约翰·克莱顿博士说:“锂是一种有效的药物，特别是在双相情感障碍的维持治疗中。我们欢迎格拉斯哥大学这项重要而及时的研究，该研究表明，为了确保锂盐作为双相情感障碍患者的核心治疗选择，我们还可以做更多的工作，以符合临床指南。”

英国精神药理学协会主席Allan Young教授说:“这是一篇有趣而重要的论文，它所报告的结果应该引起任何关注双相情感障碍治疗的人的关注。患者最常被开出的治疗药物(抗抑郁药)对双相情感障碍几乎没有任何益处，而且很少开出有最大益处的治疗药物:锂。医生应该努力改进处方实践，并使之与科学证据相一致治疗指导方针。“

该研究“处方的变化双相2009年至2016年间的紊乱：苏格兰的国家一级数据联动研究“发表在英国精神病学杂志（DOI：10.1192 / BJP.2019.16)。

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