早期睾丸癌的一个疗程化疗对精子质量没有影响

根据发表在领先癌症杂志上的一项研究，早期睾丸癌患者可以在术后接受一个疗程的化疗或放疗，而不会对精子数量产生长期影响《肿瘤学今天。

虽然已经知道有几轮化疗或者对晚期患者进行大剂量的放射治疗睾丸癌可以减少精子的数量和浓度，但目前尚不清楚单周期的化疗或放疗是否会对I期疾病的男性产生类似的效果。

Kristina Weibring博士，一位癌症领导这项研究的瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的一名医生说:“我们想要在术后进行更详细的检查治疗在切除肿瘤睾丸后降低复发风险，会长期影响睾丸癌患者的精子数量和精子浓度病人没有疾病的传播据我们所知，以前还没有这样的研究。

“这一点很重要，因为术后一个疗程的化疗治疗已被证明可以大幅降低复发的风险，从而减少必须接受多个疗程化疗治疗的患者数量。”

睾丸癌是15至40岁年轻男性中最常见的癌症。确诊后，所有患者都会切除含有肿瘤的睾丸，这是一种被称为睾丸切除术的外科手术。

在这项研究中，182名年龄在18到50岁之间的男性参与了2001年到2006年的研究，他们被诊断为I期睾丸癌，在过去五年内接受过睾丸切除术。他们不是在斯德哥尔摩就是在隆德接受治疗。术后，患者接受放疗(14份，每份1.8戈瑞，总剂量25戈瑞)或一个疗程的化疗，或接受监测，即无术后治疗。他们在睾丸切除术后但在进一步治疗前提供了精液样本，然后在术后6个月、1年、2年、3年和5年提供了精液样本。从2006年起，放疗在瑞典不再作为标准治疗手段，因为放疗有引发继发性癌症的风险。

“无论术后接受的治疗类型如何，我们都没有发现对精子总数或精子浓度的临床显著的长期有害影响，”Weibring博士说。“在接受放疗的男性中，在治疗6个月后，平均精子数量和浓度明显下降，而接受化疗的男性则没有。然而，放疗组的精子数量和浓度在6个月后恢复，并在治疗后5年继续增加。

“看到这些结果我非常兴奋，因为我没想到精子在术后治疗后恢复得这么好。我没有想到如果病人接受了很多疗程的化疗会有那么负面的影响，因为它的毒性要大得多，但我不确定一个疗程会对精子产生多大的影响。

“通过这项研究的结果，我们可以为患者提供关于术后治疗潜在副作用的更充分的信息。睾丸癌患者通常是年轻男性，在某种程度上想要成为父亲，我们发现，在很多情况下，患者害怕化疗导致不孕的潜在风险。这些发现应该会给他们带来一些安慰。”

对于被诊断患有睾丸癌的男性来说，一个众所周知的问题是创造精子的能力受损。一种被称为睾丸发育不良综合征的疾病，其特征是精液质量差，可能与此有关，也与患睾丸癌的高风险有关。此外，睾丸切除术和癌症本身也可能影响精子质量。摘除一个睾丸并不一定会影响男性精子的数量和浓度，因为剩下的睾丸可以补偿。

Weibring博士总结道:“我们的结果是有希望的，但还需要更多的研究，我们仍然建议在睾丸切除术前进行精子库，因为许多患者在诊断时精子数量可能较低，并在术后治疗后持续存在。”此外，睾丸癌的类型和是否需要进一步治疗是睾丸切除术前的未知因素。无论对这些患者进行何种治疗，辅助生殖措施都是必要的。”

《精粹》杂志的主编《肿瘤学，法国维勒尤夫Gustave Roussy研究所肿瘤内科教授Fabrice André评论道:“这项研究，连同其他研究成果，探索了癌症后恢复正常生活的途径。研究发现，一个疗程的化疗对精子计数为全世界成千上万的患者带来了希望，但我们都必须记住，这些数据是初步的，在我们将其用于临床之前还需要验证。下一步将是确定如何预测毒性作用精子数不同的化疗方案。”

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