无压力训练可以提高手术技能

休斯顿大学和卫理公会医院的研究人员正在报道科学报告培训外科医生最好的方法是消除住院医生项目的压力，让手术成为一种爱好。在正规教育环境之外的轻松条件下，15名渴望有朝一日成为外科医生的一年级医学生在短短5个小时的课程中掌握了显微外科缝合和切割技能。

“似乎通过去除外部压力与外科住院医师臭名昭著的竞争和严酷的生活方式有关的因素，在无生命的手术期间的压力水平培训埃克哈德·菲佛教授、UH大学计算生理学实验室主任扬尼斯·帕夫利迪斯说。“在短短五次训练中，这些学生将手术作为乐趣或爱好，至少在这些训练中，他们的灵巧程度达到了与经验丰富的外科医生相似的水平，取得了显著的进步。”他在这个项目上的合作伙伴，休斯顿卫理dist重建外科研究所的外科医生安东尼·埃克和德米特里·扎夫林，在项目开始时给了学生们简短的指导。

一旦学生们开始在他们的移动显微外科模拟器上切割和缝合，帕夫利迪斯和他的团队就会通过热成像测量他们鼻子附近的汗液反应来跟踪他们的压力水平。两位专家根据视频记录对学生在手术演习中的表现进行了评分。

在以前的工作帕夫利迪斯和卫理公会医院的研究人员发现外科居民在手术模拟器的正式训练中表现出高压力水平。这些高压力水平导致了“战斗或逃跑”反应，导致快速、无意识的行动，导致错误，并在手术演习中形成恶性循环。

在目前的后续工作中，帕夫里迪斯、艾柯和扎夫林选择了手术机构以外的受术者，没有压力和木桩，来研究何时会发生什么环境压力被中和，只有与外科演习的挑战性相关的压力存在。

帕夫利迪斯说:“我们去掉了压力环境因素，只留下手术任务的固有挑战，并发现在整个训练过程中，以交感神经唤醒形式测量的生理痛苦是温和的，并且没有变化。”相比之下，帕夫利迪斯在之前的研究中报告了高压力水平在外科住院医生和缓慢的学习过程中，五次培训没有带来技能的提高。将这两项研究区别开来的主要因素是教育背景和与之相关的压力。

在这项研究中，年轻的外科爱好者在没有环境焦虑影响的情况下接受手术训练，很快就获得了技能。一旦掌握了缝合这样的技能，就不会忘记，就像骑自行车一样。

Echo说:“如果你在压力不是很大的时候学会了一项灵巧的技能，你会学得更好更快，因为‘战或逃’反应不会把事情搞砸。”“一旦你拥有了它，这种技能就不会离开你。就像自行车一样，一旦你学会了骑自行车，你就会骑。”帕夫利迪斯补充道。

未来手术在更合适的时间获得技能的住院医生将能够专注于手术室内更高级的经验。帕夫利迪斯说:“类似的范式可能适用于其他工匠职业，颠覆了几代人奉为神圣的培训教条。”

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