不必要的测试尿减少近一半

测试来检测尿路感染(UTI)经常在医院经常执行,即使没有症状的患者。测试“为了安全起见”这样可以返回结果,导致医生开抗生素的时候几乎没有证据证明这样的治疗。

现在,新的研究表明,让一个简单的改变医生使用的电子系统尿液测试可以减少近一半的数量的细菌文化测试要求的前提下能够识别那些需要治疗尿路。首先改变鼓励医生查找泌尿道感染的迹象之前测试病人的尿液细菌。

这项研究由一组在圣路易斯的华盛顿大学医学院,是发表在2月21日医院感染控制和流行病学。

“测试尿推高医疗成本并导致不必要的抗生素使用传播抗生素耐药性说:“资深作者传染病专家大卫·k·沃伦,医学博士,医学教授。“订购测试当病人需要他们是一件好事。但排序测试时不显示浪费资源和主题病人不必要的治疗。我们能够大大减少测试命令的数量没有减少医疗服务的质量,在大量节约成本。”

细菌在一个人的膀胱会导致尿路,特点是燃烧或小便疼痛,敦促小便频繁,发烧。尿是处理抗生素。但是一些人们经常与diabetes-harbor无害的细菌社区老年人或膀胱,不需要使用抗生素治疗。

在订购之前验尿检查尿液中的细菌,传染病专家建议医生看看使用尿液试纸膀胱感染的迹象测试。这个测试可以检测炎症细胞的urine-signs问题泌尿道感染,可能需要用抗生素治疗。尿液中发现细菌生长不知道是否感染的病人的症状和体征叶医生确定病人是否将受益于抗生素治疗。

“医生卡住,结果他们不知道如何解释,经常开抗生素,因为这似乎是最安全的路径,”沃伦说,谁是在巴恩斯医院感染预防医学主任。

沃伦,第一作者Satish Munigala博士感染预防的数据分析师,鼓励更多的信息和他的同事做了两个改变尿液测试在他们同事巴恩斯医院。首先,他们发了一封邮件给所有临床医生解释背后的基本原理点尿试纸测试点细菌培养测试前感染的迹象。然后,他们改变了电子订单系统。他们设置默认尿液试纸测试后细菌培养试验,而不是一种文化测试,以前第一个选项。临床医生不愿独自秩序文化测试仍然可以这样做,但是他们必须在电脑上打开一个额外的屏幕。

研究人员将所有的尿液文化测试命令巴恩斯医院前的15个月干预,上演了2016年4月,15个月后。在干预之前,医生订购了15746尿液文化,或每1000 patient-days 38订单。后,他们要求减少45%:8823,或每1000 patient-days 21订单。

特别是,尿液文化从UTIs-dropped catheters-who处于高风险的人从7.8到1.9每1000 patient-days而catheter-associated尿并没有改变。有125名确诊catheter-associated尿在每个时间段。

“每个人都总是担心下令减少尿液文化我们可能会错过一些尿,但我们表明,我们没有,”沃伦说。

因为它的成本大约是15美元执行尿液文化,干预救了约104000美元仅在实验室成本15个月。研究人员无法获得药房记录是否更加谨慎测试减少抗生素处方,但之前的研究表明,减少不必要的测试并减少抗生素的过度使用。

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