血压控制减少在心房颤动患者中年痴呆风险
痴呆风险在中年患者心房颤动(房颤)可以减少通过控制高血压,据一项研究在今天EHRA 2019年,国会的欧洲心脏病学会(ESC)。
研究作者Daehoon Kim博士说,50年代和60年代的房颤患者可以从降低中受益收缩压(SBP) 120 - 129毫米汞柱,相比那些不断高SBP超过140毫米汞柱。
“这是令人惊讶的。我们都知道,房颤相关的风险更高痴呆,但没有特定的方式来防止AF-associated痴呆,”Kim博士解释说,延世大学医学院心脏病专家在首尔,韩国。“这项研究中,我们发现了一个潜在的方法来帮助中年病人减少他们的风险高达15%,”他说。
房颤患者高血压和至少一种抗高血压药物治疗房颤时诊断2005 - 2016年之间加入朝鲜全国队列研究。那些不受控制的在初始AF诊断SBP超过140毫米汞柱,痴呆的风险相比,根据他们的后续SBP控制状态(< 120 mmhg / 120 ~ 129毫米汞柱/ 130 ~ 139毫米汞柱/ 140毫米汞柱)在多变量Cox模型。
后续分析SBP和痴呆的风险计算日期的随访血压测量的日期痴呆、死亡,或12月31日,2016(研究期结束),哪个是最早的。平均随访时间为5.0年。
房颤,最常见的持续性心律失常一般老年人口,增加中风风险的因素的四到五倍。它也与认知障碍和痴呆,甚至没有之前诊断中风的病人。
先前的研究已经暗示,中年高血压会增加晚年痴呆的风险,主要是包括在痴呆预防guidelines.2作为一个可能的危险因素
“然而,观测研究表明中年高血压是老年认知障碍和痴呆的一个危险因素没有评估血压随时间变化的影响痴呆风险,”Kim博士指出。”,缺乏数据对血压控制的协会与房颤患者的痴呆风险。”
这项研究发现,降低血压的患者超过70岁可能没有那么大的影响痴呆风险。
“严格控制血压在中年可以帮助预防心房fibrillation-associated痴呆,”金医生断言。“然而,在那些进入晚年(超过70岁),血压控制可能帮不上什么忙。”
研究的作者使用了韩国国民健康保险服务数据库来测量血压在50年来196388例新诊断为房颤,将它们划分为50 - 59岁,年龄60 - 69,70 - 79年,至今已经有80多年的历史了。
表明血压控制< 130毫米汞柱可以降低患者的痴呆风险与收益在50——59岁和60 - 69一开始不受控制的高血压房颤时的诊断。
“适当的抗凝治疗和早期心血管风险因素修正,包括高血压和预防糖尿病的低血糖病人,可能在减少的风险发挥重要作用心房纤颤相关的痴呆,”Kim博士总结道。
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