对比增强MRI在不经讨论的核心活检管理中提供有用的结果

乳房干预的重要组成部分是评估成像结果和核心活检结果之间的一致性的过程。当病理结果被认为是良性不安的时，目前的护理标准是手术切除，即使这些病变最终最终是良性的。

一项新的研究于2019年4月发布的问题美国人杂志杂志（AJR.）调查评估过程中是否包括对比增强MRI可能会显着效益病人护理。

作者假设具有在高风险筛查中使用的对比增强的MRI - 用于侵入性乳腺癌最敏感的检测方法 - 可以为成功分类提供有用的发现耐心不经讨论的良性活检结果是外科手术或非手术管理。

该研究，“使用对比增强的MRI在不断变化的核心活检结果中，”45名患者（46例病变谁收到了不良的超声波或立体定向活检结果，随后在2012年至2018年间接受了对比增强的MRI。调查结果诊断成像在MRI之前分类为BI-RADS类别4 - 可疑异常（恶性肿瘤的可能性2-95％）。

31例患者具有消极或良性的MRI调查结果（32个病变），在4名患者中至少6个月的后续成像确认稳定，27例患者至少1年。十四名患者有可疑的MRI调查结果并进行手术。所有的恶性肿瘤和边缘病变都需要手术（紫红色，乳头瘤）被定义为疾病阳性。14个病变中的八个最终恶性肿瘤，4个病变是临界。有两个假阳性MRI。

排除四个只有6个月的患者跟进确认稳定性，敏感性，特异性，阳性预测值并且MRI的阴性预测值计算为100％，93.3％，85.7％和100％。MRI的假阳性率为30分（6.7％）;假负率为0％。

总之，作者发现，对比增强的MRI在不经讨论的良性核心活检结果中允许大量的原始45名患者（68.9％）的患者 - 31患者 - 以避免不必要的手术。

“MRI是诊断乳腺恶性肿瘤的最敏感的测试，”Linda Sanders，MD-研究的作者之一 - 说。“建议进一步调查来评估在特定诊断情况下使用MRI，特别是美国母乳学家社会认为适应症的九个情景手术切除包括病变的解剖学可移植，或者在核心诊断为良性的病变中的间隔变化活检。可实现的目标是减少对良性疾病患者进行的手术频率。一种更雄心勃勃的目标是通过将MRI掺入Bi-Rads 4病变的管理算法来降低良性核心活检的频率。“

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