CT扫描为癌症治疗后预防心脏问题提供了线索
通常在癌症治疗开始前进行的影像学检查可以为患者在治疗后几个月或几年的心脏问题风险提供有价值的线索。然而，根据美国心脏病学会第68届年度科学会议上发表的研究，这一信息并不总是被报道，在目前的实践中也很少被采取行动。
医生经常要求进行计算机断层扫描(CT)，这是一种特殊类型的x射线成像，可以提供身体内部的详细视图，在开始之前评估肿瘤的大小和扩散病人在治疗。尽管这些CT扫描也能清楚地看到心脏斑块的积聚动脉这项新研究发现，放射科医生只报告了大约一半的时间。研究人员说，如果这种报告是常规的，它可能有助于医生识别和治疗冠状动脉斑块积聚(冠状动脉疾病的一个指标)和其他心脏问题高风险的患者。
明尼苏达大学的住院医师、该研究的主要作者马修·胡克斯医学博士说:“这基本上是免费的信息，因为患者无论如何都在接受CT扫描，我们希望看到它更频繁地报告。”“在开始治疗之前，了解患者是否有早期冠状动脉疾病的证据将特别有帮助癌症治疗这可能会损害心脏。”
某些化疗药物，甚至一些较新的靶向疗法，都可能损害心脏，导致心脏衰竭等疾病，尤其是在治疗开始前就患有冠状动脉疾病的人。冠状动脉硬化或钙化的数量，在CT扫描上可见，是心脏健康的重要标志。如果一个人有高冠状动脉钙(CAC)，服用阿司匹林或他汀类药物可以帮助降低心脏病发作或其他心脏问题的风险。
”癌症治疗方法已经改进，越来越多的癌症患者存活下来，我们已经越来越意识到这些疗法如何影响患者的心脏健康长期胡克斯说。“我们希望找出我们是否可以使用CAC作为一种预测工具，来识别可能有心脏预后不良的患者，并可能指导他们接受的化疗类型，或者指导在开始化疗之前是否应该实施预防措施。”
在1001名接受癌症治疗的患者中，研究人员调查了CAC报告的频率，以及CAC患者为降低心血管风险而开阿司匹林或他汀类药物的频率。研究中包括的所有患者在开始蒽环类药物或曲妥珠单抗治疗前都进行了CT扫描，这两种癌症治疗已知会增加患癌症的风险心脏问题．研究小组检查了每次CT扫描以评估CAC，并分别确定原始CT报告中是否注意到CAC。
他们发现349名患者，占样本的三分之一(35%)，患有CAC。然而，只有一半的CT报告中注意到CAC。在扫描时，略低于一半的CAC患者正在服用阿司匹林(一种血液稀释剂)或他汀类药物。很少有患者在CT扫描后开始服用阿司匹林或他汀类药物，只有5名患者开始服用阿司匹林，3名患者开始服用他汀类药物。胡克斯说，这可能表明至少有一些医生错过了利用CT扫描来识别心血管疾病高风险患者并采取措施进行干预的机会。
虽然需要进一步的研究来确定在癌症治疗前识别CAC是否有助于改善长期结果，但胡克斯说，该研究强调了CT扫描是一种未充分利用的资源，可以为减少癌症患者心脏病的死亡提供重要的第一步。
胡克斯说:“下一步是要找出这些钙化是否真的能预测哪些患者可能在长期内表现不佳。”“一旦我们知道了这一点，就可以有力地证明，这些患者是否应该接受阿司匹林和他汀类药物的积极治疗，而目前还没有这样做。”
乳房x光检查为心脏健康提供见解
通常用于癌症诊断的其他成像方式可以提供见解心还有健康。在ACC.19上发表的另一项研究中，研究人员发现，乳房动脉钙化可以通过乳房x光检查进行评估，这可能是一个有用的标记，可以帮助确定有冠状动脉疾病风险的女性。
这项研究分析了1150名女性的乳房x光片和冠状动脉造影，发现乳房动脉钙化的女性患乳腺癌的可能性高出53%冠状动脉患乳腺动脉钙化的女性较少。由于乳房x光检查的频率远远高于冠状动脉造影检查，研究结果表明，在乳房x光检查报告中包括乳房动脉钙化可以帮助医生识别有患乳腺癌风险的女性冠状动脉疾病和早期干预，医学博士拉金德拉·帕特尔说，他是Navicent健康/默瑟大学医学院进行的这项研究的主要作者。
Patel将于3月17日(周日)下午3:45在F厅的海报厅发表研究报告，题为“乳腺动脉钙化是否预示着冠状动脉疾病?”
