文化，薪水，邻里关系对你的心脏健康至关重要
低脂饮食，经常锻炼，注意体重可以帮助降低心脏病和中风的风险。
但环境和文化因素也有影响。你能挣多少钱也能维持生计，尤其是当你的收入仅够支付住房、杂货或电费时。
健康的社会决定因素是影响人们生活，学习，工作和娱乐的地点和方式的因素。他们为一个人的生命提供了背景，并且可以在影响健康的角色中发挥作用，因为药物和物理生活方式的变化。
美国心脏协会和美国心脏病学院制开发的新预防准则认识到“社会经济不平等是强大的决定因素”心血管疾病的风险。
医疗保健提供者需要在与患者一起使用的时候解决社会决定因素，因为他们可能会解决吸烟习惯或策略降低血压指南撰写委员会成员米歇尔·艾伯特(Michelle Albert)博士说。
“社会决定因素必须是与患者的心血管预防谈话的一部分。医生知道这些事情很重要，但通常，他们只是专注于传统风险因素，”她说。
在心血管疾病的饼状图中，“只有大约20%的心血管疾病风险来自基因。”另外80%要么是行为的，要么是环境的，”加州大学旧金山分校(University of California at San Francisco)医学教授、逆境与心血管疾病研究中心(Center for The Study of逆境与心血管疾病)主任阿尔伯特说。
“我们对以前的指导方针所做的一切都侧重于传统风险因素的行为，当时社会决定因素驾驶展会，特别是对于那些社会经济逆境的社区以及心血管死亡率的差距持续存在，”她说。
健康的社会决定因素影响一个人的心血管健康因素和行为。美国国家心肺血液研究所肥胖和心血管风险社会决定因素实验室主任Tiffany Powell-Wiley博士说，例如，一个人所居住的社区和它的安全感会对锻炼和健康饮食的能力产生影响。
她说，那些觉得自己居住的地方不安全的人更有可能呆在家里，导致运动量减少。
“不安全的感觉可能会导致你的压力和增加与压力相关的激素，”她说。“那些应激激素可以促进体重增加。有明确的数据，支持这种安全性和健康标记的关系，如重量...甚至血压。”
鲍威尔-威利说，让患者了解自己生活的背景是让他们听从医疗保健提供者建议的关键。
“如果你住在一个没有人行道的社区，并且没有机会身体活跃的机会，一个医师告诉你更常用的医生可能会在一个耳朵里出来，”她说。“或者如果你被告知你需要吃更好的饮食，但你没有进入你社区的健康食品，因为最近的商店是一个便利店或者加油站，吃健康的概念可能不存在。“
新的指导方针为医疗保健提供者提出了将社会决定因素嵌入关于各种风险因素的对话的方法。例如，当谈到饮食调整时，“应该评估体型感知以及社会和文化影响，”指南说。
阿尔伯特说，这是因为一些在纸上认为超重的病人可能会因为文化信仰和理想而认为“他们的身体看起来很好”。
她说，在考虑患者的生活方式和背景可能是至关重要的，这可能是为了劝告人们降低心血管疾病风险，她说：
“解决社会决定因素可能比服用药片更划算。”
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