糖尿病药物在广谱患者中有效抗心力衰竭

据美国心脏病学院的第68届的研究，糖尿病患者糖尿病药物Dapagliflozin的心血管益处延伸到众多患者中，并且在射血分数降低的那些中尤其明显。年度科学会议。

调查结果源于宣布 - 蒂米58次审判，该试验在2018年报道，Dapagliflozin，一类称为SGLT2抑制剂的药物，减少了心血管死亡的复合初级终点心失败住院，主要是由于心力衰竭住院的减少而导致。新分析是第一个检查Dapagliflozin的益处是否可以基于左心室喷射分数（LVEF），这是心脏左心室挤出其腔室的有效性的衡量标准。通常使用被称为超声心动图的心脏超声评估的喷射部分是用于客观地评估心脏功能的工具，并且已被证明预测如何耐心回应其他疗法。

心力衰竭是一种心脏不能泵送足够血液以满足身体需求的条件。低射血分数可以是心力衰竭的证据，但许多患者具有正常或保存，射血分数的心力衰竭。研究人员发现Dapagliflozin在所有患者身上减少了心力衰竭住院治疗，无论射入分数还是它们在研究开始时都有心力衰竭。然而，该药物免于心血管原因和所有原因死亡的死亡率，只有射精分数较低的人。

“使用SGLT2抑制剂Dapagliflozin有利于减少左心室喷射部分患者的心力衰竭住院，但射血分数降低的患者可能导出更大的好处，”Eri T.Kato，MD说，博士学位，京都大学医院的心脏病专家和研究的潜在客户。“这种发现的临床意义是喷射分数是一个强大的工具，以识别最高风险的人，并且可能从SGLT2抑制剂中得出特殊的益处。”

SGLT2抑制剂改善身体从血液中除去葡萄糖的能力，有助于调节糖尿病人的血糖。在33个国家的882个地点进行的宣布 - Timi 58，注册了超过17,000名患有2型糖尿病的患者，以及建立心血管疾病或心血管疾病的高风险。患者随机接受Dapagliflozin或安慰剂，然后在四年内进行中位数。

在审判开始时，30％的学习参与者（5,202名患者）有他们的LVEF。在这些参与者中，13％（671名患者）具有减少的射血分数（HFREF）（HFREF），被定义为射血分数小于45％，这意味着左心室中只有45％的血液被每个心跳挤出。

研究人员对HFREF和没有HFREF的人的患者的心力衰竭住院，心血管死亡和全导致死亡率的比较。他们发现患有Dapagliflozin的HFREF患者，对于心脏衰竭或心血管原因的死亡，与安慰剂相比，患者死亡的可能性较小程度较小，而不是未经患者的这些事件的可能性下降的12％，显着更大。有hfref。

HFREF的患者还表现出显着降低的任何原因的心血管死亡和死亡率，其率分别下降了45％和41％，其中达到Dapagliflozin与安慰剂相比。没有HFREF的患者没有观察到这些益处。服用Dapagliflozin减少了所有患者的心力衰竭住院速度，无论射入分数或心力衰竭状态。

“心力衰竭住院的减少是显着的，因为在患有被保存的喷射分数和心力衰竭患者中表明患者患者具有很少的疗法​​，并且在随着喷射分数的降低患者中表明了任何益处。”“此外，似乎对具有心力衰竭的广谱患者的心力衰竭降低似乎有益，这表明这些药剂的使用可能是有益的糖尿病患者。”

具有降低的喷射部分的心力衰竭的患者通常面对心血管事件和死亡的风险更高，而与正常的患者相比弹射分数。在审判中，这些患者还表现出比其他群体更早的心力衰竭住院治疗的Dapagliflozin的益处，而益处需要一年或更长时间出现在其他群体中。注意到糖尿病和心力衰竭之间的相互作用是复杂和多因素的，所以需要进行进一步的研究，以了解驱动这些差异的机制。

研究人员计划进一步分析宣布 - Timi 58数据以了解Dapagliflozin对代谢，肾和心血管结果的影响。其他正在进行的试验正在研究患者的SGLT2抑制剂心脏衰竭Kato说，这应该进一步阐明在本研究中观察到的益处。

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