治疗老年人的糖尿病需要更简单的药物治疗方案，嗜患者血糖目标

根据内分泌学会今天发布的临床实践指南，简化药物治疗方案和调整老年糖尿病患者的血糖目标可改善依从性，并避免治疗相关并发症。在路易斯安那州新奥尔良举行的ENDO 2019年年会开幕当天，协会在新闻发布会上首次发布了该指南。

该指南题为“老年人糖尿病的治疗:内分泌学会临床实践指南”，已在线发布，并将发表在2019年5月的The临床内分泌与代谢杂志(Jcem.)，内分泌学会的刊物。该指南的重点是治疗策略，考虑到总体健康老年人的生活质量和糖尿病的生活质量，定义为65岁或以上。

衰老在糖尿病的发展中起着重要作用，而糖尿病目前正影响着糖尿病患者估计33％美国老年人的老年人患有糖尿病的老年人通常具有一个或多个共存条件，如认知障碍，心血管疾病，视力受损和类风湿性关节炎，影响糖尿病自我管理。

"The guideline encourages clinicians to consider available evidence and a patient's overall health, likelihood to benefit from interventions and personal values when considering treatment goals such as glucose, blood pressure, and cholesterol," said Derek LeRoith, M.D., Ph.D., of Mount Sinai School of Medicine in New York, N.Y. LeRoith chaired the writing committee that developed the guideline. "Our framework prioritizes blood glucose targets over the hemoglobin A1c test when managing diabetes in older adults."

指南的建议包括：

• 用糖尿病和认知障碍（例如痴呆症）简化药物中的药物团和剪裁血糖目标，以改善合规性并预防治疗相关的并发症
• 专门设计门诊糖尿病方案，以最小化低血糖
• 针对血压140/90 mmhg的水平降低风险心血管疾病老年人的成果，中风和渐进性慢性肾病，患有65岁至85岁的糖尿病
• 使用年度脂质曲线来减少血液中“坏胆固醇”的量
• 管理年度全面的眼科检查以检测视网膜疾病
• 建立明确的血糖目标老年人空腹100-140毫克/分升(5.55-7.77 mmol/L)，饭后140-180毫克/分升(7.77-10 mmol/分升)，同时避免低血糖

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