药品短缺:限量警告，然后是定量配给和囤积
尽管正在努力为药品短缺制定有效、实用和合乎道德的分配制度，但一项全国性调查发现，81%的医院药房经理经历过药品囤积。所有的药店经理都报告说前一年药品短缺。超过三分之二的受访者称“短缺超过50种”。
在2019年3月25日发表的研究信中JAMA内科，一个由伦理学家、癌症专家和药剂师组成的团队展示了他们的调查结果。他们的目标是确定其普遍程度药物短缺是，哪些医院面临最大的负担，医院如何规划和管理药物稀缺性。
作者发起了他们的调查，以调查美国医院在短缺期间如何处理当前的药物分配挑战。他们向1100名美国卫生系统药剂师协会成员的药学实践经理和药学领导发送了一份19项的问卷。65%的719人做出了回应。
该研究的通讯作者、芝加哥医科大学血液学/肿瘤学和医学伦理学研究员Andrew Hantel医学博士说:“所有应答者都报告了前一年的药物短缺。”近500名药房实践经理(约70%)报告了超过50种短缺。大多数受访者表示，从听说药物短缺到他们所在医院出现药物短缺之间，他们只有不到一个月的时间。
“为了创建一个与我们的受访者相关的问题的调查，我们事先进行了半结构化的访谈，以了解药剂师在药品短缺方面的经验，”Hantel说。“在发布调查之前，我们系统地分析了这些定性数据，并测试了问题的清晰度和一致性。”
三分之一的受访药剂师表示，他们的医院没有有效的管理机制来帮助他们应对短缺。汉特尔说:“80%以上的人报告说，他们囤积药品是为了应对药品短缺。”
他们发现，在过去的一年里，超过三分之一的医院至少发生过一次配给事件。这在学术医院及其附属医院比在社区医院更常见。
令人苦恼的是，这种短缺现象非常普遍。美国医院药剂师协会(ASHP)有一份名单。目前，从阿昔单抗注射到黄热病疫苗等226种药物短缺。abciximab (ReoPro)是一种用于预防心脏缺血并发症的药物，其制造商“无法保证供应的连续性”。没有其他供应商。黄热病疫苗供应商指出“生产延误”。再说一次，药物没有备用来源。
作者指出，在严重的情况下，短缺需要临床医生决定“哪些患者得到所需的药物，哪些患者得不到，这可能导致患者之间的药物配给。”作者指出，向患者披露配给量“并不常见”。
“我们的调查汉特尔补充说，“这表明需要更系统的方法来解决这个问题，减少配给的需求。”
