心电节律和气道管理在心脏病发作期间起着至关重要的作用

在心脏骤停中，治疗的速度和类型在短期内可能意味着生命或死亡，但也可能影响成功复苏后的健康结果。

在心脏按压心脏骤停(OHCA),有效的治疗首先是心肺复苏术(CPR)，如有必要，可以使用除颤器电击。在此过程中，紧急医疗服务(EMS)人员还通过气囊-阀-面罩方法或通过更具侵入性的先进气道管理(AAM)技术(如插管)提供氧气和通气，以保持气道畅通。从短期和长期来看，通风方法各有利弊。

来自大阪大学的研究人员组成的研究小组试图确定通气方法的模式和生存后1个月的结果。为此，他们使用了日本火灾和灾害管理局大规模全日本Utstein登记处中超过30万例OHCA病例的数据。他们工作的关键是追踪心电图的相关性。节奏和通气方法，以及这些组合产生的结果。他们的研究结果发表在英国医学杂志．

虽然AAM已被证明在心脏骤停治疗期间有效保护气道，但许多研究发现它会导致生存后更糟糕的结果。与袋阀式面罩相比，它的使用是有争议的。研究人员试图阐明这场争论。

研究合著者Sho Komukai说:“我们注意到，根据患者首次记录的ECG节律，结果有所不同。”“我们发现令人震惊的患者在AAM后1个月的预后并没有改善。然而，接受AAM治疗的非休克患者表现出更好的结果。”

可休克性心律表明接受除颤，而不可休克性心律仅用CPR治疗，通常伴有静脉注射肾上腺素。有利的结果包括神经功能恢复和早期出院，而不利的结果包括功能丧失和死亡。

研究人员使用了一种先进的统计技术，称为时间依赖倾向评分序列匹配分析，从而使这些发现成为可能。这种方法解释了AAM给药的时机，并抵消了接受较长时间复苏和接受更多干预的患者的偏见。该结果更准确地描述了AAM的结果，以及在非休克患者中与AAM的积极联系。

首席研究员Tetsuhisa Kitamura解释说:“国际指南确实考虑了基于ECG节律的治疗，但我们发现基于这些节律的不同气道管理策略值得更多的关注。”“休克性心律应立即除颤和持续胸压，而不是通气支持。然而，AAM的氧气输送可以使非震荡节律受益。”

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