暴露于艾滋病毒，出生前的治疗与晚年的肥胖有关

根据3月23日星期六在路易斯安那州新奥尔良举行的内分泌学会年会上发表的一项研究，在出日前接受过艾滋病毒和抗逆转录病毒治疗，但自身艾滋病毒呈阴性的青少年和年轻人患肥胖和哮喘样症状的风险更高。

马萨诸塞州波士顿市马萨诸塞州总医院的首席研究员、医学博士Lindsay T. Fourman说:“这些发现意味着，所有携带艾滋病病毒的母亲的孩子——即使是很大比例的艾滋病毒阴性——都应该在整个生命过程中受到密切监测。”

在世界范围内，每年有超过100万名婴儿由携带艾滋病毒的母亲所生。随着产前抗逆转录病毒疗法的出现，以防止母亲在怀孕期间传播艾滋病毒，这些婴儿中高达98%可能接触艾滋病毒但未感染(HEU)。艾滋病的长期后果和抗逆转录病毒疗法以前并没有很好地检查怀孕期间的暴露。

这项研究包括50名高浓缩铀青少年和青少年成年人(13-28岁)和141名在怀孕期间没有接触过艾滋病毒的青少年和年轻人，他们的年龄、性别、种族、民族和邮政编码匹配。研究人员发现，42%的高浓缩铀青少年和年轻人患有肥胖症，而在未接触高浓缩铀的同龄人中，这一比例为25%。

他们发现，高铀年轻人中反应性气道疾病或哮喘样症状的患病率高于未接触高铀的同龄人(40%对24%)。研究人员还观察了母亲在怀孕最后三个月期间CD4细胞的免疫细胞水平。较低的产前母亲CD4计数与妊娠期间更严重的艾滋病毒感染有关。研究发现，在高浓缩铀青少年中，晚期CD4细胞计数较低与身体质量指数(BMI)升高密切相关。BMI是一种基于身高和体重的身体脂肪测量方法。Fourman说:“这表明艾滋病毒的宫内环境和后代的长期代谢结果之间存在生物学联系。”

“更广泛地说，这项研究增加了越来越多的证据，表明宫内环境是长期代谢健康的一个重要但被低估的决定因素。这一发现可能会为其他肥胖和代谢疾病风险增加的人群带来启示，包括患有肥胖或糖尿病的母亲所生的人。”

Fourman指出:“据我们所知，这项研究涉及到迄今为止最古老的高浓缩铀队列，因此为这一不断扩大和老龄化的人口提供了最长期的健康并发症评估。”“我们的研究也是第一个表明HEU青少年和年轻的成年人可能会增加肥胖和代谢疾病的风险。还需要进一步的研究来进一步确定与子宫内HIV暴露相关的独特代谢风险，以便对这一群体采取适当的筛查、预防和治疗措施。”