什么时候打流感疫苗最好?分析比较场景
匹兹堡大学医学院的一项分析在4月份的《美国医学杂志》上揭示,当仲冬过后流感季节达到高峰时,如果老年人等到10月份再接种流感疫苗,数万例流感病例和数百例死亡可能可以避免美国预防医学杂志.
流感提供的保护疫苗之前的一项研究表明,随着季节的推移,免疫力会减弱,这表明等到流感季节开始时才能确保更强的免疫力。然而,根据这项现已在网上发布的新研究,如果流感季节提前到来,或者疫苗接种延迟导致20人中超过1人放弃接种流感疫苗,那么疫苗接种的好处就会被抵消。
“在公共卫生界存在争议接种流感疫苗应该在8月份疫苗上市后立即发生,或者最好等到秋天晚些时候,”主要作者、医学博士、硕士、皮特大学普通内科学部医学、临床和转化科学教授肯尼思·j·史密斯说。“我们发现,这是一种平衡的做法,但如果临床医生认为患者将在秋季回来接种疫苗,那么我们的分析表明,他们建议患者等待是最好的。”
史密斯和他的合著者使用计算机模型,对65岁或以上人群从10月开始的“压缩”疫苗接种期与通常从8月开始的现状进行比较。他们专注于老年人因为疫苗效力的减弱对老年人的威胁更大,因为老年人的免疫系统通常对感染的防御能力不如年轻人强年轻的人.老年人的早期疫苗接种率也高于年轻人。
利用2013-2014年和2014-2015年流感季节的数据,研究人员预测了流感季节分别在12月、2月或4月达到高峰(早期、正常或晚期)的压缩疫苗接种和现状疫苗接种情况下的病例数、住院人数和死亡人数。“高峰”指的是该季节患病人数最多的时期。
在正常和晚期流感季节的预测中,与现行疫苗接种时间相比,压缩疫苗接种挽救了多达258人的生命,预防了多达22,062例流感病例。
但是,如果流感季节该模型预测,由于没有及时接种疫苗,几十到数百名老年人将会死亡,大约每四个季节就会有一个季节达到峰值。
此外,研究小组还发现,如果超过5.5%的老年人成年人推迟接种疫苗的人最终不会接种流感疫苗,那么压缩疫苗接种将是失败的,将比目前的疫苗接种预防更少的流感病例。
Smith说,这些发现可以帮助临床医生决定何时为他们的患者提供流感免疫接种——如果患者每年有多次预约,秋季将在办公室,或者如果他们在一个高级社区,通过预定的诊所提供流感免疫接种,那么等待可能是明智的。但是,如果病人只来做年度检查,不太可能在秋天接种流感疫苗,或者在一个压缩的窗口期接种疫苗会给诊所带来巨大的压力,那么在方便的时候接种疫苗是最好的——即使是在8月份。
史密斯说:“在所有情况下,接种疫苗是避免流感的最好方法。”“如果要在早期接种流感疫苗和根本不接种之间做出选择,那么早期接种肯定更好。”
更多信息:Kenneth J. Smith等人,美国老年人压缩流感疫苗接种:决策分析,美国预防医学杂志(2019)。DOI: 10.1016 / j.amepre.2018.11.015