氟维司坦联合阿那曲唑延长晚期HR+乳腺癌患者的生命
根据SWOG癌症研究网络发表在《柳叶刀》上的一项研究结果,患有转移性激素受体阳性乳腺癌的女性在接受两种抗雌激素药物(氟维司坦和阿那曲唑)的联合治疗时,与单独使用阿那曲唑治疗相比,活得更长新英格兰医学杂志.
这些研究结果提供了迄今为止最有希望的证据,证明了延年益寿的第一线治疗治疗晚期激素受体阳性乳房癌症美国癌症协会(American cancer Society)的统计数据显示,美国每三例确诊的乳腺癌病例中,就有两例来自美国。
“这些结果非常令人兴奋,”丽塔·梅塔医学博士说,她是SWOG乳腺癌研究委员会的成员,加州大学欧文分校的临床教授,Chao家族综合癌症中心乳腺中心的医学主任。“根据这项新的长期分析,预先接受氟维司坦治疗的女性寿命更长。这是可靠的证据,表明联合内分泌疗法应被视为晚期激素受体阳性乳腺癌一线治疗的一种选择。”
新的结果报告了最终的生存结果女性他们自愿参加了由Mehta领导的SWOG试验S0226。原始结果,发表在新英格兰医学杂志2012年,在两项关键的癌症治疗措施上取得了前所未有的进步,即癌症进展所需的时间无进展生存以及癌症患者的生存时间或总生存率。
初步结果显示,当女性接受注射氟维司坦,一种激素治疗,同时服用剂量的阿那曲唑与单独使用阿那曲唑治疗相比,他们的无进展生存期相对增加了20%,总生存期相对增加了19%。阿那曲唑通过减少人体雌激素的产生起作用,雌激素是这种类型的乳腺癌生长所需的激素。氟维司坦的工作原理是阻断癌症使用雌激素的能力。Mehta认为这两种抗雌激素的作用可能比单独的阿那曲唑更有效,并推出了S0226来验证她的理论。
梅塔的新结果证实了她早期的研究结果。SWOG团队在开始试验治疗后对S0226名志愿者进行了中位7年的随访,该试验招募了707名志愿者绝经后妇女在美国和加拿大的73家医院、诊所和癌症中心接受乳腺癌治疗。他们了解到:当女性接受联合药物作为一线治疗时,与单独服用阿那曲唑的女性相比,她们的寿命延长了8个月(总生存期中位数为50个月对42个月)。此外,接受联合治疗的女性中,42%的人在治疗5年后仍然活着,而单独服用阿那曲唑的女性中,这一比例为33%。
Mehta指出,特别有趣的是,尽管女性在试验中接受了低于正常剂量的氟维施坦,但患者的生存仍呈强烈的积极趋势——与典型的每月500毫克相比,在第一次负荷剂量后每月250毫克。另一个重要的发现是:在加入S0226之前没有接受过激素治疗的女性的生存结果最好,在加入试验前10年以上被诊断患有乳腺癌的女性也是如此——无论他们是否使用了他莫西芬。
最后,Mehta说,结果表明治疗时机很重要。在只服用阿那曲唑的女性患者中,大约45%的人后来在癌症恶化或扩散时接受了氟维司坦治疗。但根据两项指标的衡量,最先接受伏维司坦治疗的女性效果最好总生存期以及无进展生存。
梅塔说:“预先接受氟维司坦治疗的女性寿命延长了大约8个月。”“这是很多额外的时间,可以和你爱的人做你喜欢的事情。”