心脏病发作在年轻的成年人越来越常见
尽管在美国的心脏病中发生了较少的心脏病,但在很大程度上,由于他汀类药物这样的药物和吸烟的下降 - 这些事件在非常年轻的成年人中稳步上升。根据美国心脏病学院的第68届年度科学会议的研究,新数据不仅验证了这一趋势,还揭示了40岁以下40岁以下的心脏病发作。
这项研究是第一个比较年轻(41-50岁)到非常年轻(40或更年轻)的研究心攻击幸存者,发现患有心脏病发作的患者年轻的时候总体而言,5人中有1个是40或更年轻。此外,在16年的研究期间(2000年至2016年),心脏病发作的非常年轻人的比例一直在增加,每年持续增长2%。
“曾经是难以置信的很难看到40岁以下的任何人都带着心脏病发作 - 其中一些人现在在20多岁和30年代初,”Brigham和女性医院的预防心脏病专家MD说,波士顿哈佛医学院的副教授和研究的高级作者。“基于我们所看到的,似乎我们正在错误的方向发展。”
此外,尽管平均超过40岁的心脏病发作了10年,但非常年轻的患者具有相同的不良结果率,包括从另一种心脏病发作,中风或任何其他原因中死亡。
“即使你在20多岁或30岁,一旦你心脏病发作,你就会有更多的心血管事件,你的风险与你比你大的人一样多,”Flackstein说,解释年龄不一定是保护性的。“对于我们理解为什么人们实际上在较年轻的年龄患者的时候,这对我们来说真的很重要,当时有更高的生活损失。”
作为他们分析的一部分,弗兰克坦和同事试图确定年轻成年人心脏病患者增加的可能危险因素。他们表示,心脏病发作的传统风险因素,包括糖尿病,高血压,吸烟,早产的家族史和高胆固醇,两组之间相似。然而,最年轻的患者更有可能报告物质滥用,包括大麻和可卡因(分别为17.9%,分别为9.3%),但含量较少。
该研究包括共有2,097名年轻患者(<50年),录取两家大型医院的心脏病发作。其中,20%是40或更年轻。研究人员使用患者血管造影比较年轻的心脏病袭击受害者(<50岁,vs.40),一种使用X射线看到心脏血管和动脉的程序。在非常年轻的心脏病发作群中的人们更容易在一个船只中患有疾病,这表明这种疾病仍然是早期和限制,但它们具有相同的不良结果。这群年轻的团体还具有更自发的冠状动脉解剖 - 血管壁的撕裂 - 虽然罕见,但在孕妇中往往更常见,特别是在怀孕期间。
在放电时,少使用阿司匹林和他汀类药物的统计趋势年轻患者Blankstein表示可能会在认为这些患者因其年龄的风险较低的临床医生方面提出了偏见。然而,数据显示两组患者的患者在心脏病后发作的平等风险上。
“这一切都回到了预防,”Flackstein说。“很多人认为心脏病发作注定要发生,但似乎迄今的疾病和侵略性的生活方式的检测可能会被预防绝大多数的变化和管理其他危险因素。我最好的建议是避免烟草,定期运动,吃饭如果您需要,管理血压和胆固醇,避免糖尿病,避免糖尿病,并且远离可卡因和大麻,因为它们不一定适合您的心脏,请避免糖尿病。“
年轻的心脏病发作患有糖尿病的受害者更糟糕
在一个相关的研究中,压斯坦和他的团队发现,在5名患者中患有心脏病的患者,患有年龄较小的患者,患有50岁 - 也有糖尿病。数据表明,如果有人患有糖尿病,它们更有可能死亡并且重复事件而不是心脏病发作没有糖尿病的幸存者。糖尿病不仅是心脏病发作的最强烈的危险因素之一,它也预测了未来的事件年轻人谁以前有过心脏病发作。这些患者需要积极治疗,临床医生应非常密切关注所有其他可修改的危险因素。
Blankstein表示,好消息称,现在还有两类糖尿病药物,这些药物也已在临床试验中显示,以显着降低心血管事件的可能性心脏病发作或中风,或从一个中死亡。
进一步探索
博士。Divakaran和Flackstein将展示该研究,“糖尿病在心肌梗死后的年轻成年人中的长期成果更差:合作伙伴年轻的MI注册处,”3月17日星期日,在海报大厅9:45在海报大厅9:45。
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