70岁以后，健康水平越高，寿命越长
研究人员又发现了一个离开沙发开始锻炼的理由，尤其是如果你正接近你的黄金年龄。在美国心脏病学会第68届年度科学会议上发表的一项研究发现，在70岁以上的人群中，身体健康比传统心血管风险因素的数量更能预测生存。
而高血压高胆固醇、糖尿病和吸烟与一个人患心脏病的机会密切相关，这些因素在美国非常普遍年纪大的人研究人员说，风险因素的总数对于预测未来的健康几乎没有意义。这项新研究表明，医生可以通过观察老年患者的健康状况，而不是他们有多少心血管风险因素，来更好地了解他们的健康状况。
约翰霍普金斯医学院医学助理教授、该研究的主要作者、医学博士、公共卫生硕士Seamus P. Whelton说:“我们发现，在老年人群体中，健康是生存的一个非常强的风险预测因素——也就是说，无论你是否健康或有心血管风险因素，更健康意味着你比不太健康的人更有可能活得更长。”“这一发现强调了保持健康的重要性，即使你年纪更大了。”
医生使用心血管风险因素来帮助指导预防措施和药物治疗的决策。此前的研究表明，戒烟和控制血压、胆固醇和糖尿病可以降低风险心脏病风险。然而，大多数关于心血管危险因素的研究都集中在中年人身上，对于这些危险因素在老年人中的重要性还缺乏认识，Whelton说。
该团队分析了6500多名70岁及以上的患者的医疗记录锻炼在1991年至2009年期间在亨利·福特健康系统附属医疗中心进行了压力测试。他们根据患者在运动压力测试中的表现来评估健康状况，该测试要求患者在跑步机上尽可能用力地运动。他们将患者分为三组，根据他们在测试中达到的代谢当量(代谢当量，一种衡量运动工作量的指标)来反映他们的健康状况:最健康(10或更多的代谢当量)，中等健康(6到9.9 METs)和最不健康(6或更少的代谢当量)。在这项研究中，研究人员将0、1、2、3或3个或更多心血管危险因素的患者分组。
接受压力测试的参与者平均年龄为75岁。研究人员对这些患者进行了平均不到10年的追踪，在此期间，39%的患者死亡。在此期间，研究人员发现，健康程度越高，存活率就越高。最健康的人在10年后存活的可能性是最不健康的人的两倍多。
相比之下，一个病人的总数心血管危险因素与死亡风险无关零风险因素的患者与有三种或三种以上风险因素的患者死亡的可能性基本相同。
惠尔顿说，研究结果表明，健康水平是老年患者健康的一个重要指标，医生可以从更多地考虑这一指标中获益。而一个运动压力测试使用跑步机或固定自行车是测量健康状况最精确的方法，医生还可以通过询问病人的锻炼习惯来大致了解他们的健康水平。
“评估适应度是一种低成本、低风险和低技术含量的工具，在临床实践中没有充分利用，用于风险分层，”惠尔顿说。
这项研究没有考虑到随着时间的推移，参与者可能经历的健康水平的任何变化。然而，之前的研究表明，改善健身可以帮助改善心脏健康，即使是在晚年。
“不锻炼或久坐不动的人可能会从开始低到中等强度的锻炼中受益，但他们应该先和他们的医生谈谈，”惠尔顿说。
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