卫生假设已经过时，不破坏公共卫生

研究人员担心卫生的态度受到卫生假设的破坏，而这种误导性的错误数可能导致传染病的传播。

我们体内微生物的多样化生态系统——微生物群——对我们的健康至关重要。微生物群的一个关键功能是确保免疫系统不会对无害刺激(如花粉和食物)做出过度反应;从而引起过敏或其他免疫紊乱，如炎症性肠病，2型糖尿病或多发性硬化症。

1989年首次引用的卫生假设提议，儿童过敏迅速兴起是由于缺乏接触儿童感染。有人建议，这是由于较小的家庭尺寸和更高的家庭标准和个人卫生。尽管人们很快就意识到，过于清洁是导致过敏上升的根本原因，但这种观点被广泛宣传。我们需要的不是儿童感染，而是有益的微生物。

尽管如此，根据国际家庭卫生科学论坛(IFH)的一项调查，在过去的20年里，关于这一问题发表的25篇新闻文章中，有20篇(80%)将卫生作为减少接触友好微生物的原因，40%将“卫生假说”作为免疫紊乱的原因。

2003年，格雷厄姆（伦敦大学学院）教授，提出了另一种，更合理的假设。他提出，在人类的演变中，微生物已经发展成为调节我们的重要作用免疫系统。他还认为，涉及的微生物不是感染，但友好的微生物弥补了我们的人类微生物组。这些是通过从我们的自然环境暴露于其他人或动物和微生物群而获得的。车教授命名为“老朋友假设”。

研究人员同意，一系列的生活方式变化，包括剖腹产（C型）出生的增加，较少母乳喂养，较小的家庭尺寸，较少的户外时间是降低友好微生物暴露的原因，而饮食和抗生素改变对微生物组的组成具有不良影响。

但 - 从伦敦卫生学院和热带医学院教授莎莉布鲁菲尔德 - “几乎没有或没有证据表明不利影响是个人或家庭卫生和清洁的结果。”

路德教授同意这一陈述说：“这不是真正的卫生。卫生测量的童年的常见感染旨在打击”人群感染“，在我们的进化历史中出现了太晚，以发展成为发展中的重要作用人类免疫系统。我们进化所需的生物是我们母亲的微生物群，以及来自自然环境的生物。继续称之为卫生假设引导人们以一种非常错误的方式解释更新的发现。“

布卢姆菲尔德教授说:“作为健康专家，我们担心的是这种持续的推广卫生假设缺点是让公众对卫生困惑和不信任，因此增加了传染病的传播。“

由皇家公共卫生协会进行的调查问卷发现，55％的受访者认为，保持房屋太干净可防止儿童接触有益细菌。

“我们的家庭卫生日常生活在预防对健康和繁荣产生重大影响的食源性疾病和其他传染病传播方面发挥关键作用。例如，每年有四分之一的人感染诺如病毒感染，高达31%的食源性感染起源于家里。最令人担忧的是，这种情况发生在卫生变得越来越重要的时候。”我们的老年人口正在增长，对感染的免疫力随著年龄而下降。此外，家庭卫生和日常生活卫生已被列入政府2019年英国五年计划，作为应对抗生素耐药性的关键途径，因为它减少了处方抗生素的需求和耐药菌株的传播。

考虑到这一点，布卢姆菲尔德教授和她的同事们呼吁变革。鼓励孩子们花更多的时间在户外玩耍可能会有帮助。但微生物学专家在媒体上发出的“我们必须停止洗手”等不明确信息是不可接受的。因为在关键时刻(如上厕所、准备食物)洗手对打破感染链也至关重要。”

Bloomfield教授说，“在未来，我们将不得不非常不同地查看我们的微生物世界，但人们需要明确和一致的消息，这是有道理的。”我们仍然很长的路，才能知道我们需要哪种“有益的微生物”以及将我们与他们重新连接我们的生活方式的改变最重要。我们所知道的是，良好的卫生实践，如洗手，食品卫生，呼吸卫生等等旨在预防有害微生物暴露，对预防感染，解决抗生素抗性并控制自己的健康至关重要。“

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