晚期妊娠41周引产的好处不大

(HealthDay) -根据美国医学杂志2月20日在线发表的一项研究，低风险妇女在41周时引产可能比期待管理有小的好处，尽管两种策略都有良好的围产期结局的机会很高英国医学杂志．

阿姆斯特丹大学的Judit K.J. Keulen及其同事研究了围产期死亡率和低风险新生儿发病率的综合结果女性随机分配给引产41周(900名女性)或待产管理到42周(901名女性)。2012年至2016年，这些女性在荷兰的123家初级护理助产诊所和45家医院(二级护理)接受了简单的单胎妊娠治疗。

研究人员发现，诱导组中1.7%的妇女围产期结局不良，而期待管理组为3.1%(非劣效性P = 0.22)。在诱导组中，11名婴儿在5分钟时Apgar评分<7，而在期待管理组中为23名(相对风险[RR]， 0.48;95%置信区间，0.23 ~ 0.98)。诱导组5分钟Apgar评分<4的病例无一例，而期待管理组为3例。引产组有1例胎儿死亡，待产管理组有2例，但无新生儿死亡。引产组有3例新生儿重症监护病房入院，而待产组有8例管理组(RR, 0.38;95%置信区间，0.1 ~ 1.41)。总体而言，两组间的综合不良产妇结局或剖宫产率无显著差异。

“这项新试验的结果不足以改变目前的做法，”一篇随附社论的作者写道。

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