氯胺酮鼻喷雾剂治疗抑郁症
FDA最近批准了一种氯胺酮类药物来帮助治疗抑郁症。这种名为Spravato的新药是一种鼻内喷雾剂,可以帮助那些服用精神药物收效甚微的极度抑郁症患者。贝勒医学院的一位专家讨论了这种新疗法的潜在影响,这种新疗法正作为第一种速效抑郁症药物推向市场。
“氯胺酮长期以来一直被用于麻醉,减轻疼痛,促进激动性谵妄的睡眠。在过去的10年里,研究人员一直在研究氯胺酮对抗抑郁药的影响,”贝勒大学Menninger精神病学和行为科学系教授兼执行副主席Asim Shah博士说。“我们考虑氯胺酮治疗抑郁症的原因是,患者在通过麻醉接受它时非常快乐和愉悦。我们发现它是大脑的一种受体。”
2012年,贝勒大学(Baylor)和全国其他中心的研究人员进行了第一项研究,观察了患者在静脉注射氯胺酮几周后的情况。他们的研究结果显示,在某些情况下,效果持续了20多天,所以他们进行了第二次静脉注射研究,他们向参与者注射氯胺酮,每隔一天注射三天。这种影响持续的时间更长。
由于患者并不总是能够接受静脉注射药物,研究人员试图找到口服药物的方法。目前,由于氯胺酮的化学成分,它很难用于口服,所以他们研究了以鼻内形式制造它。
“我们大约两年前开始了这项研究,并了解到鼻内喷雾效果非常好。这样,你就不必接受静脉注射和处理针头,”沙阿说。
Spravato应该与其他抗抑郁药一起,每周服用两次,持续一个月,因为它不是任何精神药物的替代药物。氯胺酮以其对抑郁症状有显著效果的能力而闻名,它起效很快——患者通常在第一次服用后几小时内就能看到效果。目前的抗抑郁药物需要4到6周才能改善症状。服用该药物后至少两小时要对患者进行监测,因为患者可能会出现头晕或嗜睡的症状。
的平均功效抗抑郁药大约是40%到44%氯胺酮的功效在50%到70%之间。”“我会向那些可能会伤害自己的患者推荐这种药物,因为有研究表明它对有自杀倾向的患者有快速疗效,以及那些经历严重、持续抑郁且没有改善的患者。”
娱乐性虐待克他命这是一个令人担忧的问题,沙阿说。Spravato每次喷雾只含有一剂,以避免滥用药物。这种药物的价格估计在900美元左右,建议每月服用8次,每月7000美元。
“这改变了治疗的游戏规则抑郁症。病人经常抱怨药物似乎不起作用。这在几个小时内就能起作用。”
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