运动可以改善帕金森病的非运动症状

研究人员在发表在《美国医学杂志》上的一篇综述中报告说，锻炼有可能改善帕金森病(PD)的非运动和运动症状，包括认知功能帕金森病杂志．

帕金森病是一种缓慢进展的疾病，影响运动、肌肉控制和平衡。虽然传统上被认为是一种运动障碍，但现在已知它是一种异质性多系统障碍——认识到非运动症状对PD患者生活质量的重大影响。人们普遍认为体育锻炼改善运动症状，如震颤、步态紊乱和姿势不稳。然而，效果锻炼对PD的非运动症状，尤其是认知功能的影响尚不清楚。

有或没有这种经历的老年人的数量认知障碍在全球范围内稳步增长。它不仅与医疗费用的大幅上升有关，而且还影响患者及其亲属或护理人员的生活质量。高达57%的帕金森病患者会发展为帕金森病患者轻度认知障碍在最初诊断的5年内，如果他们活过10年以上，大多数人最终会患上痴呆症。潜在的神经生理机制认知能力下降帕金森病的病因尚不完全清楚，但淀粉样斑块的积累、线粒体功能障碍和神经递质变化都被认为是原因之一。

来自德国科隆德国体育大学运动与神经科学研究所和澳大利亚昆士兰阳光海岸大学健康与运动科学学院血管活性研究小组的研究人员进行了一项全面的文献综述。回顾的研究包括调查协调运动，阻力运动和有氧运动帕金森病患者领域特异性认知功能的研究“体育锻炼通常与老年人认知功能的增强有关，但对PD患者的影响尚不清楚，”首席研究员、马萨诸塞州的蒂姆·斯图肯施耐德(Tim Stuckenschneider)解释说。

研究人员确定了2018年3月之前发表的相关研究。纳入了11项研究，总共有超过500名PD患者，其疾病严重程度在Hoehn & Yahr量表的1至4期，用于描述PD的症状进展。在四项研究中，运动对认知(记忆、执行功能和整体认知功能)的积极影响被显示出来，而对任何认知领域都没有消极影响。此外，运动干预一般可改善疾病严重程度。

研究人员得出结论，所有的运动模式都与帕金森病患者认知功能的改善有关，然而，由于它们对认知功能的影响可能不同，因此没有明确的图像显示哪种运动模式最有效。有氧运动往往最能提高记忆力，但不同形式的运动，如跑步机训练或固定自行车训练可能有不同的效果，尽管两者都被认为是有氧运动。由于高质量的研究项目数量仍然有限，需要未来的研究来直接比较不同运动模式的效果。

Stuckenschneider说:“锻炼在改善运动和非运动症状方面的潜力是有希望的，可能有助于减缓帕金森病患者的疾病进展。”“运动疗法需要，而且通常已经是帕金森病患者治疗的重要组成部分。然而，它主要用于治疗运动症状。作为整体治疗的一部分，需要认识到运动在维持或改善PD个体的非运动症状(如认知功能)方面的潜力，并且需要确定最有效的治疗方案。这不仅有助于从业者推荐具体的锻炼计划，还能最终提高个人的生活质量。我们的研究表明，‘运动是药’，应该定期推荐帕金森病患者，以帮助对抗疾病带来的身体和认知挑战。”