随着阿片类药物流行病蔓延至美国东部各州,美国阿片类药物死亡人数急剧上升
阿片类瘟疫肆虐美国已经宣称了一个惊人的生命,而且清楚地描绘了危机多年来如何变化的画面 - 它目前影响最多的人 - 令人惊讶的是很难找到。
一个流行的叙事绘画阿片类药物流行病统计科学系和社会学系的助理教授莫妮卡·亚历山大说,这种说法可能在很大程度上源于刻板印象。
她决定将理论放在考试中。
亚历山大刚刚几个月,亚历山大发表了一篇关于美国围绕着美国阿片病的另一个神话的论文。
“我的灵感来自《纽约时报》一篇关于阿片类药物流行的主要影响的文章白人。结果是假的。这些数据显示,当前与阿片类药物的死亡人数以更高的黑人率越来越高,“亚历山大(左侧)说。
“我们很奇怪看看是否还有其他常设叙述并没有完全准确,并了解如何实际改变。”
寻找明确的图片,亚历山大与斯坦福大学和哈佛大学的其他三位研究人员一起分发了与罂粟有关的死亡。该团队争夺了20年的原因数据的价值死亡在美国,揭示了美国最大的公共卫生危机的变化面孔。
他们的学习出现在《美国医学会杂志》网络开放上个月。
以下是一些最重要的发现:
危机正在加剧,而且速度很快
研究发现,阿片类药物危机已呈指数级增长,在过去二十年中发现了与阿片类药物相关死亡人数的数量。
18岁后,超过351,500多名男性和女性与美国阿片类药物相关的原因死亡。在与新的阿片类药物和西弗吉尼亚州等高表阿片相关的死亡率的国家,阿片类药物危机在15岁时减少了整年前的预期寿命。
“这意味着如果——假设——你能消除该州所有阿片类药物导致的死亡,人们的预期寿命就会增加一年,”亚历山大说。“从这个角度来看:每年0.1年的变化被认为是正常的。”在美国大部分地区,阿片类药物造成的预期寿命损失比枪击或车祸造成的预期寿命损失还要大
危机已经传播
长期以来人们认为危机主要集中在阿巴拉契亚州和中西部部分地区,亚历山大的研究表明危机已经扩散。东部各州阿片类药物死亡人数大幅上升,康涅狄格州、伊利诺伊州、印第安纳州、马萨诸塞州、马里兰州、缅因州、新罕布什尔州和俄亥俄州等州的阿片类药物相关死亡人数增幅最高。
合成阿片类药物是主要的罪魁祸首
在大多数东方国家的远程超越海洛因死亡的合成阿片类药物。在28个州,合成阿片类药物的表阿片类药物每两年加倍。在这些州的一半,每年死亡加倍。
虽然羟考酮等处方止痛药引领了阿片类药物流行的第一波,但非法制造的合成阿片类药物,主要是芬太尼,已成为导致死亡的主要原因。
芬太尼是一种特别有效的合成阿片类药物。比吗啡更强100倍,多次比海洛因更有效,几乎可见的芬太尼粉末可以致死。之中毒品贩子在美国,在药物中加入芬太尼来省钱已经成为一种流行的做法吸毒者有意外用药过量的风险。
亚历山大人表示,有些原因有一些美国地区比其他人更难击中。西部和东部国家之间药物供应的差异可能是其中之一。
“密西西比州的西,你看到海洛因大多以黑焦油海洛因的形式出售,这很难与其他药物混合。密西西比州的东部,你大多看到白色粉末海洛因,这很容易与合成的阿片类药物鞋带很容易鞋带,“ 她说。“吸毒者只是看看它并确定这是刚刚与海洛因还是海洛因相加的东西。”
为了帮助决策者采取积极措施,亚历山大和她的团队强调了几种公共卫生干预措施在2月底发布的开放式纸张中(例如扩大对纳洛酮的访问,将针交换计划放置到位,并增加对患有心理健康问题和成瘾的人的支持。
“预防显然是目标,但从数据来看,我认为我们不能仅仅依靠预防。在我看来,需要广泛关注治疗和容易获得治疗,”亚历山大说。
“我们处于紧急情况的一点。如果我们想防止更多的人死亡,需要做些什么。”
陈秋实等。美国处方类阿片类药物滥用和预计过量死亡的预防,《美国医学会杂志》网络开放(2019)。DOI:10.1001 / JamanetWorkopen.2018.7621
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