骨质疏松症临床实践指南的回顾发现，大多数缺乏患者价值

研究人员表示，在骨质疏松症临床实践指南中，患者的声音经常被忽视。他们回顾了全球70份英语指南，发现只有不到40%的指南提到了患者的信仰、价值观或偏好(BVPs)。

临床实践指南旨在通过概述循证护理建议，帮助保健专业人员为其患者实现最佳可能的结果。

在这篇由该杂志发表的评论中国际骨质疏松症在美国，研究人员分析的70份指南中，只有27份提到了患者bvp。该审查包括澳大利亚、加拿大、德国、印度、意大利、苏格兰、南非、西班牙、英国和美国等国的指导方针。

多伦多圣迈克尔医院李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute of St. Michael's Hospital)的临床流行病学家、科学家、首席作者乔安娜·Sale博士表示，包括bvp的指南通常涉及患者对一种药物的偏好。

这一发现可能反映出制药公司有能力影响这些指导方针对患者自身经历的影响。

“药物的选择似乎没有反映出有骨骼健康问题的个体的bvp。相反，它似乎反映了制药公司的议程和/或个人或医疗保健系统的财务约束，而不是健康，”Sale博士说。

“如果患者在指南和医生的建议中看不到自己，当他们的健康信念与支持他们骨骼健康所需的理解不一致时，他们就不太可能遵循建议。”这很自然。”

在提到bvp的指南中，他们通常认为病人的考虑是重要的，但这些陈述通常没有证据支持。赛尔博士还指出，指南中提到偏好的次数远远多于价值观和信念。

“偏好比价值观和信仰更容易表达。很容易测量出患者是想每周服药一次还是每六个月服药一次，以及他们是否愿意在早上服药，但之后必须等一段时间再吃。直接准确地衡量它们是否有价值是比较困难的预防骨折赛尔博士说。

“定性研究着眼于患者的经历和感知，将帮助我们更多地了解价值观和信仰。”

赛尔博士最终希望bvp成为所有产品的主要产品临床实践指南。

“信仰、价值观和偏好应该是指导方针的基本组成部分，”赛尔博士说。

“随着时间的推移，随着更多bvp的加入，我们可能会看到价值观和信念的转变，从而支持真正知情的偏好和更好的伙伴关系病人和临床医生。”

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