精密肿瘤学见解揭示结直肠癌
下一代测序的结直肠癌患者肿瘤的DNA基因改变透露,与不同的生存和治疗结果分析由北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的研究员。
研究结果,发表在临床肿瘤学杂志更有效的治疗,可以帮助定义策略结肠直肠癌,第二个在美国癌症死亡的主要原因。
精密肿瘤学”这是一个例子,使用遗传学,我们能够分层肿瘤类型曾相信:我们是同类,寻找新病人可能受益于个体化治疗的子组,“说UNC Lineberger费德里科•Innocenti,医学博士,博士,副教授UNC Eshelman药学院药物治疗与实验性疗法。
在这项研究中,研究人员分析了843年肿瘤突变的患者参与了三期临床试验。审判相比治疗化疗加贝伐单抗或cetuximab-regimens现在这种疾病的标准治疗晚期。研究人员使用肿瘤样品分析基因突变在DNA。然后,他们检查了突变和数据之间的关联在患者对治疗的反应和生存。
分析的一个关键发现是,患者很多肿瘤的基因重复DNA-known时微卫星不稳定再生存与贝伐单抗治疗的患者相比,西妥昔单抗治疗。
“这个发现患者对治疗有重要的潜在影响微卫星instability-a子群,约占7%的病人在我们的研究中,“Innocenti说。
另一个重要发现是,肿瘤患者有更多的遗传变异,他们称之为肿瘤突变负担高,住的时间比患者肿瘤变化较小。肿瘤突变负担水平定义了一个新子群的患者更好的预后,Innocenti报道。
研究正在进行伊诺森蒂的实验室来理解角色该导致人体免疫系统的发现。研究人员想知道这些更高的肿瘤突变患者负担会更适应治疗工作通过释放免疫系统对抗癌症。
“至关重要的是定义哪些病人可以在此设置对免疫疗法,这个研究显示第一个承诺的证据,“Innocenti说。
这项研究还证实了之前发现了病人BRAF基因的突变的肿瘤。他们发现这些患者生存的患者相比,不更糟糕。突变患者的生存中值是13.5个月,而30.6个月的病人突变。
“这种突变是一个很强的负面的预后因子,”Innocenti说。在生存”有一个明显的差别。”
没有差别的研究之间的不同治疗策略研究试验的患者有或没有BRAF突变。然而,伊诺森蒂说找到该证实这些肿瘤有不同的生物,应该区别对待。
还需要更多的研究来评估并确认发现与治疗的病人的影响,Innocenti说。进一步的研究计划研究附加作为分层的方法病人基于他们的遗传特性改善的结果。
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