注册表有助于向前移动主动脉解剖护理
![Diagnosis, treatments and outcomes for acute aortic dissection have evolved. An international registry called IRAD reveals trends and the power of data. Presentation at 2019 American College of Cardiology Scientific Session. Credit: Michigan Medicine 注册表有助于向前移动主动脉解剖护理](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2019/registryhelp.jpg)
1996年密歇根大学在密歇根大学的适度申请专家的是世界上诊断,治疗和结果的领先资源,罕见和危险的心脏病。
星期一,金鹰,M.D.是U-M's Frankel心血管中心中心的董事,提交了9,000的数据耐心收集了近25年的时间急性主动脉解剖国际注册处,被称为伊拉德。每年只有3人中只有3人体验主动脉解剖,其中主动脉撕裂层撕裂,早期诊断和迅速治疗都很重要。
解剖经常会使血液分布干扰到身体的其余部分,危险重要器官的功能。在更危险的疏散类型中,A型,约三分之一的患者在前24小时内死亡而没有治疗,50%的死亡在48小时内,通常来自主动脉破裂。
Eagle在2019年美国心脏病学院科学会议上的特色临床研究会议期间从伊拉德的第一季度学习的经验教训。内科医生和内科教授表示,他很自豪地将该项目增长成为一种全球努力,为调查人员,临床医生和外科医生有价值地了解主动脉解剖护理的变化。
“在我们的登记处拥有如此大量的患者使我们能够看到我们的护理计划中的工作以及我们仍然需要做的事情,”Eagle说。“我认为临床医生应该持乐观态度,包括改善的死亡率,并且他们当然应该看到卓越系列的力量,共同对抗这种罕见的条件。”
全球团队合作
伊拉德一起汇集了世界各地的55个活跃的中心,从12岁开始于1996年开始它。每个中心都有关于急性主动脉裂缝诊断,治疗,住院死亡率和五年死亡率的数据。
研究人员可以看到世界各地发生的趋势和轨道改善死亡率。
“主动脉夹层是一个非常毁灭性的疾病,我们需要继续努力提高生存和发病率,”伊雷说。“在密歇根州,我们有许多岁的医生,外科医生和成像者在主动脉解剖中工作多年,因此我们能够创造伊拉德的努力。Frankel CVC教师的出色人才和声誉使我们能够吸引与全球这一大量优秀主动脉中心的合作伙伴关系。“
伊拉德团队还提供了一个可信的枢纽,IRAD网站上的患者的当前信息,包括列出主动脉解剖卓越中心。
“这是一种疾病,应该由治疗很多人的中心照顾,”Eagle说。
伊拉德揭示了治疗,结果的变化
9,000名患者的结果涵盖了关于两种类型的急性主动脉夹层的病症和细节的总体数据:A型,在上行主动脉中,在下降主动脉中发生的B型解剖。
数据显示近90%的患者现在接受手术修复。伊雷格斯·卡普尔·卡普尔的改善趋势,在医院内死亡率下降至16.3%,而手术死亡率降至13%,以弗兰克尔CVC的改善成果镜头。
两种类型的解剖留下5年生存率左右85%。
对于经历B型解剖的患者,现在几乎是第三个第三个接受血管内治疗而不是开放的手术。B型中医院死亡率现在为7.4%。
此外,Eagle报道了最常见的危险因素是高血压,吸烟和动脉粥样硬化。
第二岁
老鹰通过重要提醒结束了他的ACC演示:还有很长的路要走。
“我们仍然看到诊断的重大延误,临床医生必须告诉我们很多我们不了解他们的潜在原因主动脉解剖。“许多患者没有超症血压的其他风险因素,”Eagle说。
此外,他说,许多患者的主动脉比推荐用于预防性修复的尺寸较小。
Eagle Envision Irad的第二岁的指数进步在进行中。
“我相信我们将使用生物标志物具有更好的急性诊断,更完整的遗传文库,以确定可能存在风险的患者,并且对于大多数患者而不是开放的手术,患有血管内技术的患者,”他说。
“全部依赖于IRAD旅程的主要合作伙伴的持续承诺:熟练的提供者非常关心我们的解剖患者,这增加了我们的知识和理解,专门的支持者,包括家庭,捐助者和工业,允许我们继续做这项工作,最重要的是,通过同意研究,为疾病发出声音的患者。“
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