《平价医疗法案》为女性带来了巨大的好处
根据一项新研究发表在美国预防医学杂志报告显示,《平价医疗法案》(ACA)实施后,妇女的医疗保险覆盖率和获得可负担的急症和预防护理服务的机会都有所提高。最低收入群体的妇女进步最大。
“在2014年ACA全面实施后,更多女性低收入和中等收入群体能够找到负担得起的保险,并获得比以前更多的急性和预防性保健服务。此外,所有收入群体的女性都报告了更多的预防性保健筛查和流感免疫接种,”首席研究员Lois Kaye Lee博士解释说,她是美国马萨诸塞州波士顿波士顿儿童医院急诊医学部门的公共卫生硕士。
在《平价医疗法案》出台之前,女性面临着无数的挑战,这些挑战使得大约三分之一的女性无法获得负担得起的保险和护理。ACA解决了许多不平等问题,包括性别评级(女性被收取的保险费高于男性),拒绝为已有的疾病(包括怀孕)提供保险,以及缺乏服务/处方(包括孕产护理和避孕)的保险。2010年,ACA提高了私人健康保险计划必须提供的基本健康福利标准的门槛。2014年,它通过州交易所促进了私人医疗保险,并扩大了许多州的医疗补助资格。
这项研究的重点是保险负担能力、获得医疗保健和使用预防服务的模式(流感疫苗接种,血压筛查该研究样本代表了超过4100万名年龄在19-64岁的女性,属于与ACA在确定医疗补助和补贴资格时所使用的水平相对应的三个收入群体。调查样本来自全国健康访谈调查,这是一个大型的全国调查数据库。调查人员检查了自我报告保险在ACA推出前后的可负担性、获得医疗服务和预防性服务。他们比较了低收入、中等收入和高收入群体的女性。虽然所有收入群体都有改善,但最低收入群体的妇女在所研究的措施中表现出最大的进步。
研究结果表明,ACA与改善医疗负担能力、获得护理和接受妇女预防性护理有关。在平价医疗法案实施之前,40%的低收入受访者没有保险。随着平价医疗法案的推出,低收入女性的未参保率在2014年降至17%,2016年降至11%。在2014-2017年的一年内,超过4%的最低收入群体比研究期间早些时候更有可能去看医生。同期,相应群体的其他预防保健筛查和接种增加了3%至7%。值得注意的是,在ACA政策生效后,所有收入群体的血压检查、胆固醇筛查和流感疫苗接种都有所增加。
“鉴于目前围绕ACA的辩论以及女性获得医疗保健的历史挑战,这项研究很重要,它强调了ACA如何改善了女性获得医疗保健的机会和负担能力。修改《平价医疗法案》的努力应考虑到政策变化对妇女健康和预防保健的影响。我们希望我们的研究结果将为政策制定者提供信息,并为所有女性提供更负担得起、更容易获得和公平的医疗保健。”李博士总结道。