综合疗法治疗肥胖症和抑郁症是有效的
干预行为减肥治疗和解决问题治疗结合需参与者同时有抗抑郁药物治疗肥胖和抑郁减肥和改善抑郁症状与常规内科护理,根据发表的一篇文章美国医学协会杂志》上。
肥胖和抑郁症通常发生在一起。大约43%的成年人肥胖与抑郁症,和成人肥胖的风险增加经历抑郁。治疗两种情况下,病人必须访问多个从业者通常包括营养师,健康教练和心理健康辅导员或精神科医生。与来访的多个相关的负担卫生保健提供者一直在很长一段时间需要治疗肥胖症和抑郁症可以完全治疗的重要并导致辍学。此外,这些卫生服务可能不是由于缺乏训练有素的提供者或还款,并看到许多专家的成本可能会高得令人不敢问津。
“治疗存在单独有效地治疗肥胖和抑郁,但没有解决协同两种情况下,这是一个至关重要的未满足的需求,因为肥胖症和抑郁症的患病率高,“马骏博士说,医学教授在芝加哥伊利诺伊大学医学院和研究的首席研究员。“我们已经表明,在一个集成项目交付肥胖和抑郁治疗使用双重训练健康教练工作中护理团队,包括初级保健医生和精神病学家,是有效的减肥和改善抑郁症状。”
马毅和他的同事分析了研究结果旨在改善情绪和重量(彩虹)随机临床试验,这比一个集成的协同护理计划共病的治疗肥胖和depression-delivered由训练有素的健康教练,对常规治疗提供的私人医生在初级保健设置。
彩虹减肥促进健康饮食和干预体育活动专注于解决问题的能力,而心理治疗部分。心理医生能够推荐添加抗抑郁药物如果需要,参与者的私人医生将规定和管理。
健康教练训练提供集成项目咨询工作的初级保健医生和精神病学家共同回顾了病人的临床状态,建议调整治疗的患者没有进展。的初级保健医生和精神病学家没有直接接触病人,他们也没有开药或提供其他治疗病人直接在程序中。他们的角色是支持和咨询健康教练与他们作为一个团队工作。这个医疗团队和与病人沟通的个人医生监督病人的护理,包括处方药物,提供治疗疾病,并在需要的时候推荐专业护理。
彩虹试验的参与者包括409名患者肥胖和抑郁。所有参与者收到他们的私人医生和通常的医疗卫生保健服务提供信息对肥胖症和抑郁症在诊所以及无线运动追踪器。
二百零四名参与者被随机分配接受综合协同护理计划和健康教练一年看到的。在前六个月,他们参加了九个人咨询会议,看着11视频健康的生活方式。在接下来的六个月,参与者每月电话与他们的健康教练。二百零五名参与者随机分配到常规治疗对照组没有收到任何额外的干预。
参与者的综合保健项目经历更多的减肥和减少的严重程度抑郁症状一年而控制参与者接受常规治疗。平均而言,病人在集成项目经验的身体质量指数的下降从36.7到35.9,而常规治疗组的参与者没有体重指数的变化。参与者接受综合治疗抑郁症严重程度得分下降的报道基于反应问卷从1.5到1.1,而变化从1.5到1.4在对照组。
“虽然证明改善肥胖和抑郁之间的参与者接受综合治疗是适度的,这项研究是向前迈出的一步,因为它指向一个有效可行的方法来整合支离破碎肥胖和抑郁症的护理治疗相结合,具有良好的潜力实现在初级保健设置,部分原因是集成的精神健康治疗在初级保健设置现在也可补偿医疗保险。的病人,这种方法是一个有吸引力的替代看到多个从业者每个收费服务作为传统耕作方式,”妈妈说。
马毅和他的同事目前正在调查方法调整综合治疗患者个体通过定位潜在的神经行为机制来进一步改善的结果。
“我们有一些初步的数据表明如果我们可以定制治疗基于病人的接触和反应在治疗早期例子通过提供动机性访谈来增强综合治疗病人谁给的早期迹象接触不良或我们可能会进一步提高治疗的有效性,”妈妈说。“此外,更好的理解大脑功能和行为变化的机制可以指导目标治疗。"
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