超声波提供了精确、微创的方法来测量儿童的心功能
目前,还没有一种实用的、精确的、微创的方法来测量接受手术儿童的心输出量或心功能。最新的研究发表在网络版麻醉学美国麻醉医师协会(ASA)的同行评议医学杂志介绍了一种新的微创方法如何使用基于导管的超声来测量心脏功能,其精度与传统的高侵入性设备类似。
心输出量,即每分钟心脏泵送的血量,是监测生命体征的关键组成部分外科手术病人。危重症的体格检查评价孩子们往往是不精确的。大多数设备用于监控心输出量是改编自成人患者中由于尺寸差异、技术限制和并发症风险,在儿童中使用有限。医生几乎没有可用的替代方法来管理和测量儿科病人的心脏对不同治疗的反应,因为没有实用的、精确的微创方法来测量婴儿和幼儿的心输出量。
“这新技术瑞典隆德大学附属医院儿童医院的儿科麻醉师Theodor S. Sigurdsson博士说:“与早期技术相比,它的侵入性更小,而且可以在患者清醒时使用,这使得它在临床上对幼儿更实用。”“我们的研究结果表明,这项技术不仅很容易适用于幼儿,而且非常准确。这将有助于在重症监护环境中进一步验证下一代非侵入性血流动力学监测仪。”
在这项研究中,研究人员使用超声波传感器生产精确测量这与传统方法(在患者主动脉周围放置探针进行测量)的结果相当心脏功能。43名年龄在1到44个月的儿童计划进行心脏矫正手术。研究人员使用有创血管周围血流探头和新的微创超声技术测量心脏功能。在给予生理盐水注射后,研究人员能够通过连接在病人颈内静脉和桡动脉导管上的动静脉环上的超声传感器检测血液稀释水平。这个过程是微创的,因为它使用现有的导管,不需要额外的侵入性程序。
术后,使用两种方法同时进行5次连续重复的心脏测量,共进行215次心输出量测量。与使用主动脉周血流探头相比,超声传感器在测量心输出量方面具有统计学上相似的精度。
在一篇社论中,加州大学洛杉矶分校罗纳德·里根医学中心的麻醉科医师Christine T. trieum .指出,用于婴儿和婴儿的商用精确心输出量监测设备非常少年幼的孩子。
特里欧博士说:“尽管这项研究的结果令人鼓舞,但在为儿科患者开发理想的心输出量监测仪方面仍有许多挑战。”“这就是为什么我们欢迎和赞赏Sigurdsson博士等人的研究;它提供了一种简单可靠的方法,使用动脉线和中心线来测量各种大小儿童的心输出量。”
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