临终病人在家中的疼痛缓解不平等

根据一项针对英国43000名死亡患者的研究，对于那些在生命的最后三个月都呆在家里的晚期进行性疾病患者，疼痛缓解和临终护理的提供并不平等。

本研究的数据是从2011年至2015年间英格兰国家丧亲调查（声音）的回答，询问家庭或近亲反思为已丧失的人提供的护理质量。

只有10%的耐心谁死于非癌症疾病的疾病在家接受姑息治疗，而66％则为66％癌症患者。

由利兹大学领导的研究结果显示，那些在家里接受姑息治疗的人感觉良好的可能性是其他人的2.7倍疼痛与没有接受姑息治疗的患者相比。

无论患者患有何种疾病，良好的疼痛缓解和家庭姑息治疗之间都存在关联，但姑息治疗的可及性并不平等。

利兹大学的优素福·埃尔莫卡拉蒂博士是该研究的主要作者，他说:“这项研究表明，姑息治疗对各种进展性疾病的患者都有显著益处，但这并没有反映在接受姑息治疗的人群的传播上。”

“我们需要确保所有人，无论是癌症，心脏或肺病，还是任何其他寿命，都正在为生命结束提供适当的支持。”

发表在杂志上BMC医学这项研究首次提出，对于那些在家接受姑息治疗的人来说，疼痛明显减轻。研究是由利兹大学姑息医学教授迈克·班尼特领导的圣杰玛姑息医疗学术单位的研究人员进行的。迈克·班尼特与利兹的圣杰玛临终关怀医院有合作关系。

2016年英国医学协会(British Medical Association)的一份报告显示，疼痛是公众和医生最关心的问题终末疾病。

这项新研究还表明，与没有计划好死亡地点的患者相比，计划好死亡地点的患者获得良好疼痛缓解的可能性几乎是前者的两倍，这表明了提前计划和协调医疗专业人员支持的价值。

发现只有四分之一的患者记录了一个优选的死亡地点，与非癌症患者相比，癌症患者的偏好程度近三倍（36.6％的癌症患者的非癌症的13.1％耐心）。

由美国国家卫生研究所（NIHR）资助，它还发现，在家庭中获得姑息治疗姑息治疗的患者的疼痛缓解正在接近受诊所接受护理的人所经历的水平。

在“全声”调查中，87%死于临终关怀的患者疼痛得到了很好的缓解，而在家中接受临终关怀支持的患者中有66%的患者疼痛得到了很好的缓解，而在家中没有接受临终关怀支持的患者中有37.5%的患者疼痛得到了很好的缓解。

以前的研究由同一组在2018年透露，在英格兰患者提供姑息治疗的持续时间内，癌症患者在死亡前53天内提到的癌症患者，而非癌症患者预期约27天。

Bennett教授说：“已经建立了家庭是疼痛最不受控制的地方，所以我们的研究结果清楚地说明了进入的重要性生命关怀结束。

“这些结果与我们以前的研究相结合，表明，老年患者的痛苦缓解和姑息治疗尤其较差，那些患有非癌症疾病的人和居住在英格兰北部的人。这些不平等必须受到挑战。”

该研究是观察性的，并发现访问之间的关联姑息治疗和缓解疼痛因此无法确定因果关系。

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