研究:城市非裔美国人更可能生活在创伤沙漠
根据芝加哥医学院的一项新研究，美国大城市的非裔美国人明显更有可能生活在“创伤沙漠”，获得先进的紧急医疗护理的机会有限。该研究还显示，学术医疗中心的新一级创伤中心使芝加哥的就医差异减少了7倍。
这一研究结果发表在3月8日的《美国医学协会网络开放杂志，是芝加哥大学医学院成人一级创伤中心第一个公布的影响。成人创伤该医院于2018年5月开始提供服务。
“这么多关于创伤中心是基于种族平等的框架，”医学博士、理学硕士、芝加哥大学医学院初级保健医生和医学讲师伊丽莎白·董说，她是这篇论文的第一作者。“但我们意识到，之前的研究都没有从种族/民族的角度来处理创伤治疗问题——不仅着眼于芝加哥，还将我们的城市与其他社区进行比较。”
研究小组通过地理空间分析，对芝加哥、纽约和洛杉矶的创伤治疗提供情况进行了调查，将指定创伤中心的位置与城市人口普查区的种族和民族构成进行了比较。该项目只包括1级和2级创伤中心，这些中心能够向伤势最严重的病人提供医疗护理。
根据其他医院的同事之前的研究建立的标准，该团队将“创伤沙漠”定义为距离先进创伤护理至少5英里的任何城市社区。而许多郊区和农村社区董说，人口密集的城市社区必须进行不同的评估。
“一趟五英里农村地区大约5分钟的路程，但在市区，同样的距离可能需要15分钟，也可能需要两个小时——这完全取决于交通拥堵情况，”董先生说。“城市创伤的护理方式也不同于农村地区——创伤的类型通常不同，病人数量更高，伤害更严重。”
创伤中心提供高级急救服务医疗保健针对重伤患者，包括机动车事故、摔倒、枪击和刺伤。
在芝加哥，研究小组发现73%人口以黑人为主的人口普查区位于创伤沙漠。10个月前，芝加哥大学医学院(UChicago Medicine)在海德公园(Hyde Park)医学院开设了创伤中心。在此之前，这些社区的居民远离创伤护理的几率是居住在该市白人占多数的人口普查区居民的8.5倍。新的创伤中心将这一差距缩小了近7倍，降至1.6倍。
“自从我们在将近一年前的5月开设创伤中心以来，芝加哥非裔美国人获得成人创伤护理的差距已经显著减少，”医学博士、公共卫生硕士、外科教授、芝加哥大学医学院创伤中心主任塞尔温·罗杰斯(Selwyn Rogers, Jr.)说，该中心已经治疗了2000多名创伤患者。
在纽约市，只有14%的非裔美国人社区位于创伤沙漠。在洛杉矶，89%的非裔美国人社区位于创伤沙漠区，尽管洛杉矶很少有人口普查区仍然以非裔美国人为主。研究小组表示，芝加哥的西班牙裔和拉丁裔社区比白人社区更可能远离创伤护理。在纽约和洛杉矶，西班牙裔和拉丁裔的差异并不存在。
“尽管我们感觉这是一个种族分裂的问题，但数据在很大程度上证实了这一点。医学博士、公共卫生硕士Monica Peek说，她是医学和健康差异研究员的副教授，也是这篇论文的资深作者。
芝加哥大学医学院自1990年以来一直在科默儿童医院提供儿童创伤护理，但此前在1988年结束了成人创伤项目，之后宣布将在2015年应社区要求恢复服务。该医院新建了一个成人急诊科，于2017年12月底开业。大约五个月后，在获得监管机构批准后，成人创伤服务启动。
研究人员说，他们希望他们的研究结果突出了美国城市结构不平等的持久影响。他们说，新创伤中心的规划需要大量的财政投资，应该包括对新设施如何有助于解决种族平等的评估。
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