一项新的研究旨在了解儿童的阿片类药物填充模式

一项新的研究描述了按患者和临床特征为参加医疗补助的儿童开具阿片类药物处方的趋势。这项研究的结果将在4月24日至5月1日在巴尔的摩举行的2019年儿科学术协会(PAS)会议上发表。

“在这项医疗补助登记儿童的回顾性队列研究中年轻的成年人(1岁到21岁)我们发现这很满阿片类药物的处方是相对罕见的(占所有就诊人数的1%)，从2012年到2016年，调整后的比例有所下降，”阿比·梅森布林克博士说，他是堪萨斯城儿童慈善医院的儿科医生，也是该研究的作者之一。“医生经常开具阿片类药物与非阿片类止痛药和黑匣子或安全警告的阿片类药物。未来的努力应该支持基于多式式方法的小儿疼痛管理指南的发展，以尽量减少阿片类药物的使用和具有儿科安全警告的阿片类药物的使用。“

本研究涉及从2012 - 2016年使用IBM Watson Medicatoid Marketscan索赔数据库从2012-2016注册了1至21岁儿童的回顾性队列。如果在访问的七天内七天内填写零售药房，则将其定义了“阿片类药物访问”的临床访问。然后将阿片类药物访问分配给最有可能规定阿片类药物的临床提供者。仅包括2012 - 2016年2012 - 2016年度在每年提交索赔的提供商。使用描述性统计和Chi-Square测试和Chi-Square测试评估患者的变化和临床特性随时间的评估逻辑回归用于估计随着时间的推移对阿片类药物访问的调整概率的变化。由于分析的大量访问量，P <0.001被认为是统计学意义的。

从2012年到2016年，在医疗补助登记的儿童中有113,068,027次访问，其中1% (n= 1,13,006)被认为是阿片类访问。根据患者的人口统计数据进行调整后，研究人员发现，从2012年到2016年，阿片类药物处方的调整概率从1.2%下降到0.8%。阿片类处方调整率最高的临床场所为牙科手术(29%)、手术(21%)和住院(出院后)(10%)。此外，自2012-2016年以来，除牙科手术和外科手术外，所有情况下阿片类药物治疗的调整率均显著下降(p<0.001)。最常开出的阿片类药物是氢可酮(48%)、可待因(22%)和羟可酮(14%);这些处方大多与扑热息痛或布洛芬合用。

填补医疗报价儿童的阿片类药物的处方相对罕见（占所有访问的1％），但是Opioid访问的调整率从2012年到2016年减少。随着时间的推移，遵守处方的理解变更可以通知阿片样物质负责制定儿童疼痛治疗的临床指导方针。

---

---