新研究旨在验证顺序器官失败评估的儿科版

一项新的研究旨在验证在急诊科(ED)设置的儿童版本的序贯器官衰竭评估评分作为所有患者和疑似感染患者死亡率的预测因子。研究结果将在儿科学术社会（PAS）2019年会议，于4月24日至5月1日在巴尔的摩举行。

在成人败血症-3中，败血症被定义为顺序器官衰竭评估（沙发）得分大于或等于2加疑似感染。派生儿科版（PSOFA）儿科重症监护单位（PICU）患者。

“我们的研究是对PICU和SEPSIS-3的第一次评估PICU设置，在寻求广泛的多集中的儿童队列紧急护理，“Frances Balamuth，MD，博士，MSCE，MSCE是该研究的作者之一。”我们发现，由于在ED和差异化的各种人口中，医院死亡率是这种环境的一个非常罕见的结果它来自PSOFA研究的现有区域。我们发现ED中的PSOFA具有面临的有效性，因为我们观察到越来越多的死亡率，随着SEPSIS-3定义的患者，在患有ED人群中增加的PSOFA分数。有趣的是，我们发现ED PSOFA评分大于或等于2的敏感性较差，对医院死亡的预测较差，与总体上的ED人口相比，疑似感染的人的测试特征毫不奇怪。“

这项研究涉及了一项回顾性观察性研究，该研究从2012年1月1日至2018年3月31日在美国7家儿童医院进行，使用的是儿科紧急护理应用研究网络(PECARN)注册。它包括了所有18年以下的病人的急诊就诊。

研究期间有3,087,746次审查。PSOFA分数范围为0到14，中位数（IQR）为0（0,0）。有88,916（2.9％）的PSOFA大于或等于2。与PSOFA的访问大于或等于2的次数增加了死亡风险增加（RR 31.8（95％CI 28.5,35.7）和更长的逗留时间（LOS）与具有PSOFA <2的人相比，（116 [41,358]，P <0.001），P <0.001）。增加的PSOFA分数与医院死亡率增加有关。PSOFA对医院死亡率的公平歧视，助归0.79（95％CI 0.77,0.81）。有490,314名可疑感染患者，其中30,339名（6.2％）患有败血症，154例（0.03％）有脓肠梗阻。在这些类别，医院死亡率为0％，0.8％，0.8％，分别为5.8％;和中位医院洛斯分别为45,83和164小时。PSOFA在疑似感染患者中增加了对医院死亡率的歧视（Auroc 0.86 [95％CI 0.84,0.88]）。

该研究评估了在大型多中心的儿科申请访问中的PSOFA评分。PSOFA大于或等于2的PSOFA罕见，但与死亡率增加相关。PSOFA有公平的歧视 -医院死亡率在所有急诊就诊病例中;提高了对耐心怀疑感染。

博士博士持续，“因为PSOFA得分将实验室值作为分数的组成部分，而在ED设置的许多儿童不受实验室测试中，PSOFA得分可能在提高儿童死亡率风险的初始临床敏感性方面具有有限的效用可能的感染。需要额外的风险分层工具，专门用于提高在急救环境中寻找儿科严重败血症的“干草堆”问题的灵敏度。“

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