病因不明的慢性肾病最初在中美洲和斯里兰卡被描述

原因不明的慢性肾病(CKDu)最初在中美洲和斯里兰卡的农业社区报告，在印度也存在，特别是在南部农村地区，并可能在其他热带和亚热带农村地区普遍存在。这些是一项新研究的主要结论发表在BMJ开放。

CDKu被认为是中美洲的一种流行病，在尼加拉瓜和萨尔瓦多具有毁灭性，主要影响到农业社区的劳动年龄人口。CKDu的特点是肾功能逐渐丧失，与传统的主要病因糖尿病或高血压无关慢性肾病(CKD)。它的临床演变是肾功能的逐渐丧失，往往比其他形式的CKD更快。本病病因尚不清楚，但危险因素如热应力例如，繁重的工作、气候条件、农用化学品或重金属暴露。

在这项新研究中，研究人员着手评估CKDu是否也存在于印度，并确定风险因素。为此，他们结合了来自印度北部(德里和哈里亚纳邦)和南部(泰米尔纳德邦和安得拉邦)城市和农村地区的三个人口研究(CARRS、UDAY和ICMR-CHD)的12500人的横断面数据。

参与者之前回答了关于饮食习惯、饮酒、教育水平和其他社会人口统计数据的问卷。研究人员还测量了他们的体重指数和血压，以及肾功能的生物标志物。

结果表明，60岁以下成年人的患病率为1.6%，但这一数字在不同地区之间存在显著差异，印度南部农村地区最高，达到4.8%。主要危险因素是处于工作年龄(60岁以下)、生活在农村地区、饮酒和受教育程度较低。

ISGlobal研究员、该研究的第一作者克里斯蒂娜·奥卡拉汉(Cristina O'Callaghan)解释说:“这些风险因素与之前在中美洲和斯里兰卡描述的相似。”接触可能的疾病风险因素，包括农业工作和接触农用化学品，在农村地区可能更严重。

这些结果“对……有重要意义”全球健康因为它们表明CKDu可能具有以前未被认识到的重大公共卫生负担，”O'Callaghan总结道。

她强调，“为了评估疾病负担的全球模式，需要在其他热带和亚热带国家进行进一步的基于人群的研究”，例如DEGREE研究国际合作该研究由伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和伦敦大学学院(UCL)的Neil Pearce和Ben Caplin领导，Cristina O'Callaghan也参与了该研究。

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