保险公司对阿片类药物承保的拒绝促使美国疾病控制与预防中心澄清指导方针
（健康日） - 患有癌症或镰状细胞贫血的人的人不应被拒绝对阿片类药物止痛药的覆盖，这是对联邦准则国家的新澄清。
在国家之后阿片样物质各种医学协会都鼓励医生控制强力止痛药的处方。
2016年，美国疾病控制和预防中心公布了为大多数初级保健医生（阿片类药物）患者表示的指导方针，阿片类药物应该是最后的手段。
但是有一个意外的后果：一些保险公司拒绝支付患者的处方癌症或镰状细胞贫血，或者为癌症幸存者复杂慢性疼痛使适应。
新的澄清是在CDC的一封信中发出的三个医学社团，他将保险问题带到原子能机构的注意力 - 美国血液学会，美国临床肿瘤学会（ASCO）和国家综合癌症网络。
周二发布的这封信强调指南不适用于接受的患者癌症治疗。
除此之外，这封信表示，该指南并非旨在“拒绝任何患有慢性的患者疼痛“阿片类药物的选择。
Deepika Darbari博士，曾与血液学协会，对待年轻患者在儿童国家的镰状细胞贫血，在华盛顿，D.C。她说她违反了保险障碍，即，拒绝为住院患者患者支付IV阿片类药物的计划严重的疼痛剧集。
达巴里说，他们引用了CDC指南的原因。
镰状细胞贫血是一种导致的遗传疾病红细胞是新月形，而不是盘形。细胞也变得“粘稠”，易于凝结。由于血液循环不良，患者可以遭受周期性的痛苦“危机”。
随着时间的推移，达巴里解释说，镰状细胞性贫血通过损坏器官和整个身体的关节可以引起慢性疼痛。
根据Darbari的说法，患者可以首先尝试其他止痛药，如扑热息痛(泰诺)和布洛芬(布洛芬，布洛芬)，以及非药物疗法。
但是，她说，一些需要口服阿片类药物，如vicodin或oxycontin。对于严重的疼痛发作，患者可能需要住院和给予IV阿片类药物。
CDC同意管理镰状细胞疼痛是复杂的。该机构在其信中表示治疗决定和报销 - 应基于专门为疾病创建的医学指导。
还有一个问题是癌症幸存者承受着与治疗相关的持久痛苦。
CDC指南具体表示他们不适用于接受正在进行的癌症患者“积极治疗”。
“但这会在哪里离开癌症幸存者？”Judith Paice表示，ASCO治疗幸存者痛苦指导方针的领先作者。
越来越多的人在癌症中幸存下来，Paice说 - 这意味着更多的人与治疗的后果生活，可包括慢性疼痛。一些癌症治疗损害神经，例如，让人们带来一种叫做神经病变的痛苦。
另一个例子，Paice表示，患芳香酶抑制剂涉及乳腺癌幸存者可能需要多年以降息复发风险。它们会导致慢性关节和肌肉疼痛。
“我们有许多不同的选择来解决癌症幸存者的疼痛，阿片类药物是一个，”Paice说。
她指出，CDC指南旨在针对初级保健医生治疗更常见的问题，如腰痛。PAICE说，与癌症幸存者中的复杂疼痛条件不同
在其信中，CDC承认癌症幸存者的疼痛是“独特的”，以及来自群组的群体的指导方针提供“有用的指导”治疗。
评论这封信，贸易集团美国的健康保险计划（AHIP）表示，健康保险政策“始终”认识到活跃癌症治疗的患者不属于CDC指南。
除此之外，AHIP表示，“医疗保险提供者涵盖了全面、有效的疼痛管理方法，包括循证治疗、更谨慎的阿片类药物处方和仔细的患者监测。”
CDC的信将公开在线提供，Darbari表示，如果他们遇到保险范围的问题，医生和患者可以引用它。
Paice称之为“一个开始”。但她还表示，这个问题更广泛：即使患者没有被否认覆盖，保险公司也为阿片类药物施加繁琐的授权要求 - 即使是重新填充。
“这可以让慢性疼痛患者没有任何药物，”她说。
Paice说她提醒耐心不要等到他们的药丸几乎不能再填充 - 因为他们可能会面临延误。
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