三分之一的1型糖尿病患者在30多岁时被误诊

最新研究显示，在30岁以上最初被诊断为2型糖尿病的人中，有三分之一以上的人实际上是1型糖尿病，这意味着他们没有得到正确的治疗。

这项由埃克塞特大学领导的研究表明，38%的1型糖尿病患者糖尿病30岁以后发生的患者最初被视为2型糖尿病(无糖尿病)胰岛素)．研究小组发现，被误诊的患者中有一半在13年后仍被诊断为2型糖尿病。

英国首相特蕾莎·梅(Theresa May)是晚年生活中被误诊的典型案例。她最初被误诊为2型糖尿病，并接受了改变生活方式和药片的治疗，但并没有起作用，后来再次接受检查，被确诊为1型糖尿病。

领导这项研究的埃克塞特大学医学院的安格斯·琼斯博士说:“对于1型糖尿病患者来说，服用药片和减肥并没有效果，他们需要胰岛素治疗．在老年人中诊断1型糖尿病是非常困难的，因为这个年龄的大多数人会患2型糖尿病，即使他们很瘦。我们的研究表明，如果一个被诊断为2型糖尿病的人需要胰岛素治疗在糖尿病诊断的三年内，他们有很高的机会错过1型糖尿病。因此他们需要一个血液测试确认他们患的是哪种类型的糖尿病，确保他们接受正确的监测、教育和治疗。”

这项研究由国家卫生研究院和维康信托基金资助，发表在杂志上Diabetologia．在英国国立卫生研究院埃克塞特临床研究中心的支持下，研究小组分析了583名30岁以后被诊断患有胰岛素治疗糖尿病的患者。研究人员将他们的疾病特征与其他仍产生一些胰岛素的参与者，以及220名30岁前被诊断患有严重胰岛素缺乏的人进行了比较。

T1D的特点是，当胰腺中产生胰岛素的细胞受到人体自身免疫系统的攻击和破坏时，胰岛素分泌会迅速而严重地减少。糖尿病患者失去了自身制造胰岛素的能力，因此需要定期注射或泵注胰岛素来控制血糖。与许多T2D患者不同的是，他们不能仅通过饮食、锻炼和药片来控制病情。因为他们有非常高的低血糖风险(低血糖)，他们通常学会将胰岛素与食物(碳水化合物计数)相匹配，并可能使用胰岛素泵和连续血糖监测仪等新技术。对于被诊断为2型糖尿病的患者，即使他们进展到需要注射胰岛素，也不能进行这些治疗，因此，即使一个人接受了胰岛素治疗，正确的诊断仍然很重要。

该研究的第一作者、埃克塞特大学医学院的尼克·托马斯博士说:“虽然2型糖尿病患者最终可能需要胰岛素，但他们的治疗和教育与1型糖尿病患者非常不同。如果1型糖尿病患者不接受胰岛素治疗，他们会发展得非常高血糖可能会发展成一种威胁生命的疾病，叫做酮症酸中毒。这意味着正确的诊断是至关重要的，即使胰岛素治疗已经开始。”

这篇完整的论文题为“1型糖尿病定义为严重的胰岛素缺乏，发生在30岁以后，通常作为2型糖尿病治疗。”

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