早期,如果接受放射疗法治疗,激素驱动的乳腺癌不太可能复发
根据一项试验的结果,该妇女的疾病早期,激素驱动的乳腺癌在手术后接受放疗以及抗激素治疗的可能性较小。年。
今天(星期日)在Estro 38会议上介绍的奥地利乳腺癌和大肠癌研究小组(ABCSG)的8个试验的新发现表明,在97.5%的妇女中,癌症没有在同一乳房中返回整个乳房照射(WBI),在没有WBI的女性中,有92.4%的人。经过将近十年的平均中位随访后,在仅接受过抗激素治疗的430名女性中,有439名WBI和31名妇女中有十种癌症(胸中复发)中的癌症复发。
当研究人员看着妇女在没有疾病的情况下生存了多长时间时,患有WBI的女性的生存率明显更高,为94.5%,而没有疾病的生存率为88.4%。
与WBI相关的成本,物流和可能的不良副作用导致研究人员试图确定可能不需要放疗的乳腺癌患者。但是,这些最新结果表明这是不可能的。
奥地利萨尔兹堡大学医学院放射疗法和放射疗法诊所的Gerd Fastner博士副教授Gerd Fastner博士告诉会议:“我们的发现表明,放射治疗在改善当地控制和疾病方面仍然非常有效与仅抗激素相比,与抗激素相比,与抗激素相比,无效的生存率。在长期随访具有良好预后的乳腺癌患者之后,这仍然是正确的。在我们的分析中,整个乳房辐照的遗漏是胸内复发的主要预测指标。
“此外,无法分类的肿瘤具有近四倍的重复风险,这可能是由于某些肿瘤更具侵略性。”
ABCSG 8A试验在1996年至2004年间招募了869名绝经后妇女,并随机将其随机分配在乳房保存手术后仅接受WBI或抗激素治疗。患者的早期,低风险的肿瘤是1级或2级,直径小于3 cm,在该癌细胞中没有鉴定出任何癌细胞淋巴结。肿瘤是由雌激素或孕酮等激素驱动的,因此对抗激素疗法(如他莫昔芬或阿那霉菌)有反应。患者没有接受过化疗,放疗或激素治疗。
在39天内和手术后的六周内,WBI的平均剂量总剂量为50 Gy;71%的患者还收到了肿瘤床平均10 Gy的额外提升。
如果癌症已扩散到手臂下方的第一个(前哨)淋巴结,则在手术期间也将去除前哨节点,以及腋窝淋巴结。如果在哨兵淋巴结中未发现肿瘤细胞的情况下,省略了其他腋窝淋巴结的去除。
研究人员发现,在仅移除哨兵节点的258名妇女中,如果患有WBI,疾病反复出现的风险低75%。然而,除去腋窝淋巴结后,WBI没有看到相同的优势。
在没有WBI或没有WBI的女性之间,总体生存和生存没有癌症传播到人体其他部位(转移)相似。Fastner博士说:“改善对主要部位的肿瘤的控制可能会转化为未来几年的更好生存。”
后来对519例患者的组织进行了分析,该组织研究了一种称为KI-67的蛋白质水平(细胞增殖的指标)和另一种蛋白质HER2(在乳腺癌细胞外发现的生长蛋白)(一种促进蛋白质),发现尽管有明显的趋势,但患癌症的风险较高,但患癌症的风险较高,但癌症的风险较高,但癌症的风险较高。
Fastner博士说:“这一发现需要在较长的随访较长的妇女中进行进一步的研究,因为这可能是一个机会,因为我们拥有这些信息的少数妇女。”
他总结说:“我们认为,术后放疗的额外好处在激素受体阳性患者中得到了证实,无论他们是否处于乳腺癌复发的高风险。鉴于当前的知识,这并不一定意味着这意味着这意味着这意味着如今,他们必须进行全面的乳房照射,因为事实证明部分乳房照射具有竞争力。可以通过术后术后进行术后的外束放射疗法[EBRT]进行部分乳房照射[EBRT],只能进行术中技术或围手术期的手术疗法。在脆弱的老年患者中被认为无法忍受这种治疗。”
意大利都灵大学肿瘤学系主任乌姆贝托·里卡迪(Umberto Ricardi)教授乌姆贝托·里卡迪(Umberto Ricardi)教授说:“这些研究人员在2006年报告了这些妇女将近五年的随访结果,这表明手术后的放疗,放射治疗后,放疗后,结合他莫昔芬或anastrazole的治疗,导致风险显着降低癌症返回。这些新结果进行了十年的随访,表明辐射的有益影响持续存在,对这些妇女变得更加明显。这是妇女及其医生的重要信息,这有助于她们为她们选择最佳治疗方法乳腺癌。自2006年以来,辐射治疗已取得显着进展,现在还有其他交付方式放疗与整个乳房毒性较小且耗时的乳房胸部辐照。这项研究还强调了长期随访的好处女性和医学界。”
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