心脏病患者超过65区别对待;遭受更糟糕的结果但医院费用较低
心脏病患者65岁以上不太可能比年轻患者及时接受经皮冠状动脉介入开放他们的心脏动脉阻塞,根据初步研究发表在美国心脏协会的医疗质量和结果研究科学会议2019年总理的全球交易所的最新进展的医疗质量和结果研究心血管疾病和中风的研究人员,医疗保健专业人士和政策制定者。
在这项研究中,年长的心脏病病人遭受更多的并发症,如震惊和心脏衰竭住院时间较长,增加了死亡的机会。尽管住在医院平均半天时间,老年患者总费用较低,研究人员说可以归因于缺乏经历的更昂贵的干预措施,诸如经皮冠状动脉介入(PCI)。
PCI,通常被称为血管成形术是一种非手术的手术用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞。过程期间,特种油管附带一个泄气的气球插入堵塞和气球膨胀将打开堵塞。有时可以放置在支架过程保持血管开放。
“我们的研究发现,老年人不太可能接受PCI的心脏病,如果他们收到最佳时间内的过程并不是最好的结果,“Wojciech Rzechorzek说,医学博士,主要研究作者和居民在西奈山圣卢克的和西方西奈山医院在纽约。“他们的预后比年轻的病人相同条件下,缺乏治疗或延误治疗可能是一个因素”。
研究人员使用的2014年全国住院病人样本审查记录115042名心脏病患者,54%是65岁以上的老人。
老组的平均年龄是78年。他们更可能比年轻的同行有高血压,心脏衰竭,慢性肾脏疾病和糖尿病。
研究人员发现,与年轻患者相比,年长的患者:
- 34%不太可能接受PCI开放动脉阻塞;
- 36%不太可能有一个支架堵塞后插入保持动脉开放切除;
- 可能减少34%在48小时内支架放置。
似乎是没有区别的两组使用药物或手术开放动脉阻塞。
老年患者更有可能更糟。年轻的同行相比,他们是:
- 62%更有可能产生心力衰竭;
- 28%更有可能休克;
- 21%更有可能体验到心脏骤停;和
- 10%更有可能从呼吸机需要帮助。
尽管老年患者不得不呆在医院的时间,他们的调整总住院费用降低了大约3231美元保持与年轻患者相比。
“我惊讶,保持较低的成本尽管保持长度的增加,但是这可能主要由PCI的减少使用,这是一个昂贵的过程,“Rzechorzek说。
研究人员说,因为这是一个回顾性分析基于一个非常有限的数据集,进一步的研究是必要的。
“老年病人是弱势在临床试验中,我们需要更多的前瞻性研究评价PCI对结果的影响,“Rzechorzek说。
