丙型肝炎感染可以通过减少在注射吸毒者中的传播来预防
布里斯托尔大学的研究人员在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究显示,加强努力防止丙型肝炎在注射吸毒者中的传播,可以使全球未来的丙型肝炎感染减少43%柳叶刀胃肠病学和肝病学今天。
丙型肝炎是一种通过血液接触传播的病毒肝脏疾病.据估计,全世界有超过7000万人感染丙型肝炎病毒,每年约有40万丙型肝炎患者死于肝硬化和肝癌等相关疾病。
注射吸毒者通过共用针头、注射器和其他注射方式感染病毒的风险很高药物设备。虽然在大多数国家,丙型肝炎患者的百分比估计不到1%,但注射丙型肝炎药物的人的百分比往往超过30%。
研究人员使用数学模型估算了88个国家共用注射毒品使用设备对丙型肝炎流行的影响,这些国家占世界人口的85%。
他们估计,如果丙型肝炎由于注射传播的风险药物使用如果将其移除,到2030年,全球将预防约43%的感染。
高收入国家可预防79%的丙型肝炎感染,低收入和中等收入国家可预防38%的丙型肝炎感染。这些估计数从尼日利亚的2%到包括冰岛和芬兰在内的几个国家的100%不等,其中英国估计为98%,美国估计为77%——在假设注射流行不断增加的情况下,这一数字将升至85%。
在20世纪90年代早期引入血液筛查之前,被污染的输血被认为是丙型肝炎传播的主要途径。然而,在许多国家,特别是英国和美国等高收入国家,情况已不再如此。丙型肝炎也可通过重复使用未经消毒的医疗设备传播,这在许多低收入国家更为常见中等收入国家.
在过去十年中,针对丙型肝炎的新的直接作用抗病毒治疗方法已经出现,几乎治愈了所有丙型肝炎感染患者。随后,世界卫生组织制定了到2030年消除肝炎这一公共卫生问题的目标。
布里斯托尔大学国家卫生研究院健康保护研究小组干预措施评估的Adam Trickey是该研究的主要作者,他说:“随着血液筛查的改进,使用未经消毒的医疗设备的情况减少了,通过共用注射设备注射毒品的人感染丙型肝炎的比例提高了。”这项研究强调了在注射吸毒者中防治丙型肝炎流行的重要性,特别是对于实现世界卫生组织2030年消除丙型肝炎的目标。”
来自布里斯托尔大学国家卫生研究院健康保护干预措施评估研究小组的Peter Vickerman教授是这项研究的共同带头人,他说:“已经有干预措施可以减少丙型肝炎在注射吸毒者中的传播,包括美沙酮维持治疗、提供干净的针头和注射器,以及用直接作用的抗病毒药物治疗丙型肝炎感染。然而,在大多数国家,这些干预措施没有得到广泛使用。没有显著减少肝炎C病毒在注射毒品人群中的传播无法实现世界卫生组织的消除目标。”
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