高剂量，增强免疫力还是四种菌株?65岁以上人群流感疫苗指南

流感疫苗通过将身体暴露于病毒的组件，因此它可以“练习”，而不会冒着感染的情况。然后，免疫系统在面对“真实”病毒时可以更快和有效地响应。

有三种流感疫苗可用在澳大利亚:

• “标准”疫苗包含四种不同的流感病毒株
• “高剂量”疫苗（Fluzone高剂量）含有比标准疫苗更高剂量的三种流感菌株
• “佐剂”疫苗(侥幸)和MF59(一种旨在促进对疫苗产生更强免疫反应的免疫刺激剂)。

高剂量和佐剂疫苗仅供参加65岁及以上的人使用，因为它们可以刺激更好的免疫反应比标准疫苗好标准疫苗应用于65岁以下的人群。

今年，澳大利亚政府将为65岁以上的老人免费提供这种带有佐剂的疫苗。标准疫苗是免费提供给一些65岁以下的群体国家和州项目。大剂量疫苗只能通过药店和一般诊所按处方购买。

高剂量疫苗更好吗？

临床试验已经将高剂量疫苗与含有三种菌株的标准疫苗的较旧形式进行比较。

一个美国的研究在65岁以上的人群中，发现接受高剂量疫苗接种者中1.4%的人被诊断患有流感，而接受标准疫苗接种者中这一比例为1.9%。

随后的研究还发现，注射了高剂量疫苗的人患病的可能性更小住院患流感相关的并发症。一个相似的试验在护理家庭居民中，也发现住院风险降低。

尽管临床试验通常被视为测试疫苗时的黄金标准，但考虑来自其他研究的数据也很重要，其中不同的流感菌株循环，并且疫苗可用于从中排除的组临床试验。

这些研究一般来说发现高剂量疫苗优于标准疫苗。然而，一些研究但收效甚微。

添加佐剂的疫苗呢?

临床试用没有被设计来显示服用佐剂疫苗与标准疫苗后流感感染率的不同。但是研究已经检验了这种疫苗在预防流感住院方面的有效性。

一个试验研究发现，与标准疫苗相比，注射了佐剂疫苗的人的流感感染略有减少，但这一差异没有统计学意义。

最近的审判已经在养老院居民进行。初步的结果与那些使用标准疫苗的人相比，住院的人数减少了很小。

尽管缺乏临床试验数据，一些观察数据研究发现佐剂疫苗意味着你不太可能与流感住院，而不是收到标准疫苗。

与对高剂量疫苗的研究一样，研究之间的估计保护程度也有所不同，反映了流行毒株、研究类型和人群的不同。

哪个更好?

目前还没有足够的数据来确定一种强化疫苗是否优于另一种。

一个观察学习表明,高剂量疫苗比在预防流感的医院入院的辅助疫苗比辅助疫苗更有效。但本研究尚未设计用于具体解决这个问题，观察到的差异很小。

两种强化疫苗都是安全的。与接受标准疫苗的患者相比，虽然接受强化疫苗的患者报告手臂疼痛的比例更高，但这通常是温和的很少需要医学关注。

免疫专家小组澳大利亚,美国,加拿大和英国没有推荐任何一种强化疫苗。

你能买两张吗?

目前可用的增强疫苗防止了三种流感菌株，而标准疫苗可以预防四种。

但对于大多数人来说，没有证据表明在任何一年内接受多剂量的不同疫苗比获得单剂量疫苗更好。

理论上，四株疫苗比增强的三株疫苗多保护一株病毒。但在大多数季节，很少有感染是由第四种菌株引起的。

有一些特定人群可能会被推荐两剂，包括首次接种疫苗的儿童，以及一些有骨髓或器官移植的人。如果这描述了你或你的孩子的情况，请咨询你的医生。

值得注意的是，没有一种标准或强化流感疫苗是完全保护性的;它们减少，但不能完全消除感染流感的风险。

任何流感的一剂药疫苗在每个季节是减少你获得机会的最有效的策略流感。

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