高强度MRI追踪多发性硬化症的进展

根据发表在该杂志上的一项研究，大脑皮层灰质中疤痕或病变的发展是多发性硬化症(MS)患者神经功能障碍的有力预测指标放射学．研究人员说，这些发现表明超高场强MRI在评估MS进展方面的作用。

MS是一种身体免疫系统攻击围绕中枢神经系统神经的保护层的疾病。它曾经被认为是一种大脑疾病白质但最近的研究表明，大脑皮层损伤，即大脑外层灰质的损伤，在疾病发展过程中甚至更早出现。这些病变用常规强度的MRI不容易发现。

在这项新研究中，研究人员使用7-特斯拉(T)核磁共振扫描仪跟踪MS患者，这是一种非常强大的机器，其磁场强度是更常用的3T扫描仪的两倍多。

来自波士顿麻省总医院Athinoula A. Martinos生物医学成像中心的资深作者Caterina Mainero医学博士说:“因为7T MRI对皮层病变比低场MRI更敏感，我们可以检测到许多以前看不到的病变，并确定它们是否与神经功能障碍和疾病进展密切相关。”“在这项研究中，我们希望追踪这些病变的演变，并更好地了解这些病变在皮层的哪个部位发展得更频繁。”

Mainero博士及其同事随访了20名复发缓解型MS患者和13名继发性进展型MS患者，以及10名年龄匹配的健康对照组。复发缓解型是MS的一种类型，症状有时改善，有时恶化，而继发进展型的特征是更严重的残疾。

25名MS患者(80%)出现了新的皮质病变，与之前低场MRI强度的研究相比，7T MRI更频繁地检测到这些病变。平均而言，皮层区域病变的数量是大脑白质区域病变数量的两倍多。在基线和随访评估中，皮质病变的总体积是神经功能障碍的预测因子。

7T脑部扫描显示，皮质损伤倾向于积聚在大脑表面的沟槽中，称为脑沟。

“我们发现，皮质沟是大多数病变发生的区域，”迈内罗博士说。“我们还发现，这些病变比白质病变更能预测残疾进展，白质病变是我们多年来研究的MS的典型病变。”

虽然脑沟中病变积聚的原因尚不明确，但研究人员指出，脑脊液(环绕大脑和脊柱的液体)的流动可能在那里受到限制。受限制的流量可能使沟更容易受到炎症反应．

Mainero博士说，这些结果表明，皮质病变的评估应该是评估MS疾病负担进展的一个主要组成部分。

她说:“这对我们如何监测多发性硬化症患者产生了非常强大的影响。”“我们还可以使用这个工具来观察潜在的治疗方法如何影响皮质病变的发展和进化。”

研究人员希望在更大的人群中复制他们的数据。他们还希望更多地了解哪些患者往往积累更多病变炎症反应背后的因素是什么。

“这种方法为理解多发性硬化症增加了另一块拼图，”迈内罗博士说。

---

---