付现成本上升威胁在中间缺失的国家全民健康覆盖

六分之一国家预计将大幅高现金支出占总医疗支出的比例到2050年,根据一项新的科学研究。

作为低收入国家增加国内生产总值,他们经常面临着“中层缺失”问题:当他们接受更少的发展援助,他们无法弥补由此产生的缺口是由于政府的经济增长放缓健康支出。因此,许多低收入和中等收入国家更多的依赖预算外的支出。

“依赖现金消费基金卫生系统是一个大问题,尤其是对穷人,谁是被迫选择没有得到需要的护理或将更深入的走进贫困,”约瑟夫Dieleman博士说,这项研究的资深作者,健康经济学家,健康指标和评估研究所助理教授(健康)华盛顿大学医学院的。“增加的开支是一个威胁人们的金融安全,全民健康覆盖的一个核心组成部分。”

Dieleman强调,该研究还指出目前医疗支出之间的差距,高收入和低收入国家,预计将持续下去,如果不扩大,到2050年。今天发表在国际医学杂志《柳叶刀》年度研究检视过去、现在、预测未来全球医疗支出。

这项研究名为“过去、现在和未来的全球卫生筹资:回顾发展援助,政府,自掏腰包,和其他私人卫生保健支出为195个国家,1995 - 2050,“将会在4月25日政策圆桌会议。由凯撒家庭基金会和战略与国际研究中心的事件将主旨讲话从世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus。

最富有的国家的研究发现,医疗支出人均130倍于2016年在低收入国家。自1995年以来,这一差距已经扩大,到2050年预计将进一步增长。

研究人员发现全球卫生支出从3.5万亿年的1995美元增加到8万亿年的2016美元,最大的比例由政府资助和大部分的支出在少数高收入国家。占总开支的百分之四十二,即3.3万亿美元,2016年仅发生在美国。相比之下,只有不到一半的百分之一(0.4%,或320亿美元)花在34个低收入国家,尽管2016年全球人口的10%。

预测显示,到2050年医疗支出将增长近一倍,至15万亿美元。再次,只有不到百分之一的医疗支出将目前发生在低收入国家,尽管代表估计2050年全球人口的16%。

为10271美元,美国有世界上第二高的人均医疗支出在2016年,在百慕大(10802美元)。相比之下,支出在索马里和刚果民主共和国人均不到20美元。到2050年,美国人均支出预计将增加超过人均5000美元至15825美元,是世界上最高的。

研究发现,美国,挪威和百慕大看到最大的绝对增加年度人均卫生支出在1995年和2016年之间(4843美元、3913美元和3485美元,分别)。相比之下,人均支出增加了不到1美元在22个国家中,绝大多数是在北非,中东,撒哈拉以南非洲地区。

研究的作者定义全球卫生支出的总和国内卫生支出(自费,分为政府和预付私人医疗支出)对健康和发展援助。国内趋势分析了从1995年到2016年,预计从2017年到2050年。发展援助是检查了29年的时间里,从1990年到2018年,估计预计从2019年到2050年。

近年来,健康发展援助已趋于稳定,从1990年到2000年,每年增长5.7%,10%在2000年到2010年之间,但平在2010年之后,1.3%的年增长率。卫生发展援助在2018年提供389亿美元。

2018年,95亿美元是针对艾滋病毒/艾滋病、占将近每4美元的卫生发展援助。然而,尽管发展援助艾滋病每年增长超过20% 2000年至2010年,此后每年以2.0%的速度下降一年中自2012年以来总共减少17亿美元。

“没有新的投资,捐助者和政府面对日益困难的挑战产生有意义的人口健康收益,“Dieleman说。“如果国家实现可持续发展的重要目标,到2030年,国内融资效率和将至关重要。在最贫穷的国家,政府预算紧密,捐赠者融资仍将是至关重要的。”

Christopher Murray博士是这项研究的合作者之一,健康主任指出,捐助者应考虑预测的卫生筹资决策时,分配资金。

“捐助者,包括政府机构、企业、基金会和慈善家,需要优先考虑国家预期最慢的国内医疗支出的增长,”他说。“否则,人们在许多低收入和中等收入国家将继续消耗任何储蓄他们可能和自力更生仍然高不可攀。”

额外的研究结果包括:

• 人口最多的中等收入的国家,经历了2016年“中层缺失”现象是印度,印度尼西亚,巴基斯坦,尼日利亚、孟加拉国、菲律宾、埃及、越南。
• 2018年卫生发展援助的主要来源是美国,私人慈善机构(不含企业捐款以及比尔和梅林达•盖茨基金会),和英国。
• 艾滋病毒/艾滋病后,这些条件接收最发展援助是新生儿和儿童健康(78亿美元),卫生系统加强(56亿美元),和生殖和孕产妇健康(47亿美元)。

一个相关的研究也发表在今天《柳叶刀》地址支出在艾滋病毒/艾滋病。更新和扩大在以前估计去年发表的艾滋病毒/艾滋病支出Dieleman和同事。

最高的人均医疗支出(美元),2016年

1。百慕大:每人10802美元

2。美国:10271美元

3所示。瑞士:10036美元

4所示。挪威:8269美元

5。卢森堡:7027美元

6。冰岛:6307美元

7所示。丹麦:6195美元

8。瑞典:6095美元

9。澳大利亚:5563美元

10。荷兰:5329美元

最低人均卫生支出(美元),2016年

1。索马里:人均15美元

2。刚果民主共和国:19美元

3所示。中非共和国:22美元

4所示。马达加斯加:23美元

5。尼日尔:27美元

6。布隆迪:28美元

7所示。冈比亚:29美元

8。厄立特里亚:30美元

9。埃塞俄比亚:31美元

10。贝宁:32美元

最高的人均医疗支出(美元),2050年(预计)

1。美国:15825美元

2。百慕大:15572美元

3所示。瑞士:13832美元

4所示。挪威:10668美元

5。冰岛:10390美元

6。爱尔兰:9839美元

7所示。瑞典:8909美元

8。澳大利亚:8875美元

9。丹麦:8846美元

10。荷兰:8805美元

最低人均卫生支出(美元),2050年(预计)

1。索马里:19美元/人

2。刚果民主共和国:33美元

3所示。乍得:35美元

4所示。马达加斯加:36美元

5。布隆迪:37美元

6。中非共和国:38美元

7所示。尼日尔:38美元

8。厄立特里亚:51美元

9。莫桑比克:51美元

10。马里:54美元